胃溃疡：和癌症离得最近
胃溃疡是最应该提高警惕的，在“溃疡家族”中，它是和癌症离得最近的疾病。饭后1—3小时，如果上腹部出现烧灼样的疼痛或钝痛，以后会逐渐减轻，这就是最典型的胃溃疡症状。现在这类病人虽然很多，但也不必过于担心，毕竟大多数胃溃疡都不会转为癌症。
不过，如患者出现下列情况时要格外警惕：疼痛变成不定时发作或者成为持续性隐痛;常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果变得不明显;反复呕血，有持续性黑便，或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性;不断消瘦。出现以上情况，都应及时到医院做胃镜和病理切片检查。
口腔则是另一个“重灾区”
口腔溃疡不仅常见而且危险很大，必须抓紧治疗。一方面，反复发作的口腔溃疡本就容易癌变;另一方面，一些口腔溃疡本身就是癌肿，如发生在舌体、颊部或唇部的鳞状细胞癌就表现为“外翻形”、“菜花状”的溃疡，更值得警惕。
通常，普通的口腔溃疡一周左右就会愈合，但发生癌变的话就会总也治不好;一般口腔溃疡属于表层溃烂，而口腔癌溃烂面积比较大，一般在0.5厘米以上，周围有白膜;口腔溃疡发病部位较稳定，但口腔癌溃烂部位旁会出现隆起，并向周围扩散。
十二指肠溃疡相对安全
十二指肠溃疡也是一个出现频率很高的字眼，但和胃溃疡的“草木皆兵”不同，十二指肠溃疡相对安全得多。十二指肠溃疡癌变的机会极少，这可能与十二指肠所处的位置和自身的结构有关。但也有一些例外。发现此处溃疡，首先应做胃镜检查并取活检，并在病情确定后在医生的指导下接受进一步治疗。
胃溃疡癌变的信号
研究表明，溃疡癌变的发生部位以胃溃疡最好发的胃角为中心的小弯侧最多见，发病高峰在40～50岁左右，据统计，胃溃疡的癌变率为5%%左右。所以说，癌变是部分溃疡病的合并症之一，有胃溃疡的病人需警惕溃疡恶变。
一、疼痛性质和规律改变疼痛是溃疡病最常见、最主要的症状。
疼痛多为上腹部局限性的隐痛、烧灼样痛或钝痛。典型的溃疡病疼痛有一定规律性，常与饮食关系密切，比如，十二指肠溃疡多为饭前痛(即空腹痛);典型的胃溃疡为饭后痛，常在饭后1～2小时发生，持续一二个小时，以后逐渐减轻。不过也有的溃疡病人疼痛规律性不太明显，疼痛性质也因人而异。
另外，溃疡病的疼痛，常因气候转冷、吃生冷及坚硬食物、疲劳、熬夜、情绪波动而加剧。如果疼痛失去原有的规律性，无定时，或成为持续性隐痛，或者疼痛的性质与原来比较发生明显改变，都应警惕恶变，要去医院做进一步检查。
二、比较固定的包块一般胃溃疡或十二指肠溃疡不形成包块。
如果发生恶变，溃疡就会变大、变硬，在较晚期可以于左上腹摸到包块。包块质硬，表面多呈结节状，不光滑，并且逐渐增大，压之疼痛。疼痛可放射到背部、左腰部、脐部、胸部、心前区、甚至胸骨后。出现这种包块时，很可能胃溃疡已经发生癌变。
三、溃疡病治疗效果降低溃疡病虽然易反复发作，但每次发作服用抗溃疡药后，症状均能缓解。
如果有溃疡病史的人按常规治疗，疼痛不缓解或效果不明显，则提示有可能发生了恶变。
四、进行性消瘦及贫血长期慢性溃疡病患者可能身体虚弱，但不一定消瘦。
除非溃疡长期或大量出血，病人一般不会有明显的贫血征象。年龄在四、五十岁以上的胃溃疡病人如果短期内食欲减退、消化不良，恶心、呕吐，吐宿食或暗红色食物，而且有全身疲乏和进行性消瘦，也可能是溃疡病恶变的信号之一。