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专家谈打胰岛素别担心副反应定期监测血糖

阅读:96 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

记者:我国曾人工合成牛胰岛素,牛胰岛素在医药上有应用吗?专家介绍:

葛祖恺教授

  葛:在上世纪六十年代,在临床上就出现了人工合成的牛胰岛素,先后出现了短效、长效、中效胰岛素。

  过去业内有句话叫:“三短一中”,即每天三餐前注射短效胰岛素,晚上用中效胰岛素,坚持用一段时间后,血糖稳定后,再改成短效+长效胰岛素,一天总量加起来,三分之二是短效胰岛素,一般早晨注射,三分之一是晚上注射,因此需要短效+长效混合使用。当时用的注射器,病人每次用前都要用酒精消毒,很是麻烦。

  记者:那目前临床推荐使用的胰岛素有哪些?

  葛:现在多是基因合成的人胰岛素,种类比较繁多。有短效+长效胰岛素,也有短效+中效胰岛素。如30R(30%的短效+70%长效),50R(50%短效+50中效)等。现在糖尿病人只要买一支笔就能终生食用,短针头的设计,注射时痛苦小,较易使人接受,笔上有个窗口,可以显示几个单位用量,随时调整胰岛素用量。

  记者:那么患者在使用胰岛素的时候,最关键的是什么呢?

  葛:定期监测血糖很重要。一旦出现低血糖的症状,如手抖、强烈饥饿感等,就要学会自救,随身带甜饼干、糖等。除外,每日吃饭要定时定量,保持一定的运动量,及时处理低血糖。病人在家可以根据症状微调胰岛素用量,如果白天出现低血糖的症状,一般要在次日的白天减少1~2单位的胰岛素,如果是晚上出现低血糖,可以在次日的晚上减少用量。

  记者:在使用胰岛素的时候患者通常有什么样的误区?

  葛:有很多病人不愿打胰岛素,担心副作用或是长期依赖胰岛素。首先,现在胰岛素都是基因合成的,和人胰岛素很相似,不会有副作用。现在临床上,医生建议早期病人就要打胰岛素,因为自己的胰腺不能分泌出胰岛素,通过外打胰岛素可以尽快保护胰岛功能。1型糖尿病人,一般考虑终生使用胰岛素,这种治疗方式较口服药要省钱得多。如果病人用胰岛素后,病人的胰岛功能慢慢恢复,剂量到20单位以下,医生会考虑改成口服药。

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