中国十分之三的糖尿病患者未得到治疗
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11月14日是世界糖尿病日,今年是第六个联合国糖尿病日,他的主题是糖尿病教育与预防。在我国随着科学水平和物质文化的提高,糖尿病的管理工作和教育有着长足的进步,但是任然不尽人意。北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授说:“在这些糖尿病患者中,只有很少的一部分能接受科学规范的治疗,其他三分之二或是没有治疗或者是治疗不科学。我呼吁,要加强糖尿病教育工作的深度和普及面,改善糖尿病治疗的“三三三”现状,控制血糖达标,已经不能再拖。11月14是糖尿病日控糖需“三管齐下”:强效降糖、避免低血糖、保护胰岛细胞”近日,刚确诊为2型糖尿病的张阿姨(化名)突然在家中晕倒,被紧急送往医院抢救。经检测,张阿姨的即时血糖为1.4mmol/L,被诊断为低血糖。其实,张阿姨在服用降糖药后,已经几次出现低血糖症状,如头晕、出汗等,但一直未予以重视,也没有及时就诊,从而引发严重后果。“像张阿姨这样的病例,在2型糖尿病治疗中屡见不鲜。事实上,一次严重的医源性低血糖和由此引发的身体伤害很可能会抵消一生控制高血糖所带来的益处。”纪立农教授对此强调,“糖尿病治疗的首要目标是在不造成低血糖的情况下,持久、严格、精准地将血糖控制达标,否则会加快病程,导致心脑血管、眼、肾等多方面的并发症,影响生活质量。此外,由于2型糖尿病是胰岛β细胞功能进行性衰退而引起的血糖控制持续恶化,因此,在降糖的同时,患者还应关注胰岛功能的综合保护。”杨文英教授表示:“传统的口服降糖药主要是针对胰岛素抵抗和血糖控制,但未能对改善和修复胰岛β细胞的功能起到作用。因此,长时间用药后,很可能会使血糖控制的有效性降低。而DPP-4抑制剂则可根据人体内血糖的高低来自动调节胰岛素分泌,从而缓解了胰岛β细胞的过度工作,改善其功能指标。所以,这类基于肠促胰素的口服降糖药可以实现有效性‘保鲜’的强效降糖,且减少低血糖的发生,同时还能保护胰岛功能,延缓病程的发展。”“降糖抑糖”协同作战,直击疾病三大缺陷杨文英教授还指出:由于2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病,随着病程的发展,很多患者需要通过多种药物联合治疗,才能达到降糖目标。“当糖尿病患者产生胰岛素抵抗,或者说出现降糖药有效性下降时,就会迫使人体内胰岛β细胞分泌更多的胰岛素来平衡体内的血糖。长此以往,胰岛β细胞的功能就会受损,胰岛素的分泌能力也会下降,从而导致降糖能力减退。”杨教授形象地解释,“这就好比是一台空调,如果冷气不足,就无法缓解室内的温度,促使空调不得不长期处于高速运转的状态,久而久之,机器必定有所损坏。”尽管糖尿病的病因多种多样,但是大家不必担心,随着科学技术的不断进步,我们诊断和治疗的手段和技术也得到了不断的提高。如果你怀疑自己患有相关疾病,首先必须到正规医疗机构,咨询专科医师,完善相关检查,以明确病因。只有明确了病因,才能少走弯路,快速出击,达到最佳的治疗效果,不能只是头痛医头,脚痛医脚。在生活上也要保持心情舒畅、劳逸结合、按时起居、规律饮食,这些对于你病情的好转也是很重要的。“目前,DPP-4抑制剂和二甲双胍是2型糖尿病联合用药的‘黄金搭档’,这两种不同机制的降糖药物联合治疗,可通过‘降糖和抑糖’的原理,直击疾病3大缺陷——胰岛β细胞胰岛素缺乏、胰岛素抵抗和肝糖原过度输出。”