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维生素D缺乏性手足抽搐症早期症状?

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时间:2013-11-04 15:06:50 出处:名医在线
本文导读:主要为手足抽搐、喉痉挛和惊厥,部分患儿有程度不等的佝偻病活动期的表现。

  【临床表现】

  主要为手足抽搐、喉痉挛和惊厥,部分患儿有程度不等的佝偻病活动期的表现。

  1.隐匿型

  隐匿型血清钙浓度多为1.75~1.88mmoL/L。没有典型发作的症状,但可通过刺激神经肌肉而引出体征:①CHvostek征:以手指尖或叩诊锤轻击患儿颧弓与口角间的面颊部可引起眼睑和口角抽动者为阳性,新生儿期可呈假阳性;②腓反射:以叩诊锤骤击膝下外侧腓神经处可引起足向外侧收缩者即为腓反射阳性;③Trousseau征:以血压计袖带包裹上臂,使血压维持在收缩压与舒张压之间,5分钟之内该手出现痉挛状属阳性。

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维生素D缺乏性手足抽搐症早期症状

  2.典型发作

  出现手足搐搦、喉痉挛或惊厥,其中以无热惊厥最常见。

  (1)惊厥:可有局部或全身发作。局部发作仅有轻度短暂的眼球上窜和面部肌肉抽动;全身发作时神志不清,四肢抽动,双眼上窜,面肌颤动,甚至出现发绀。发作次数和每次持续时间无规律性,可每日数次或数日一次,单次发作可持续数秒钟至数分钟以上。发作后意识恢复,可有精神疲倦和嗜睡,但清醒后活泼如常。一般无发热。

  (2)手足搐搦:是一种不自主发生的肌肉强直收缩现象。可有手指和口周麻木为前驱。典型表现为腕、足痉挛:以拇指内收开始,掌指关节屈曲,指问关节伸展,腕关节弯曲形成助产士手;足部踝关节伸直,足趾同时向下弯曲。可有疼痛感。肌电图显示重复的运动神经元动作电位,呈双相。需注意手足搐搦不是低血钙的特异性表现,还可见于过度通气所致呼吸性碱中毒、低血镁和代谢性碱中毒等。

  (3)喉痉挛:喉部肌肉及声门突发痉挛,呼吸困难,多见于小婴儿,可导致窒息、缺氧而死亡。

责任编辑:lvjiarui关键词:维生素缺乏手足

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