现代社会很多事情都由代替完成,长期操作电脑的人或多或少都有些职业病,比如颈椎病、电脑脸、下肢水肿、鼠标手等等,今天我们特别请到骨科专家王教授为我们介绍一下鼠标手的病因及预防。
人手为何变成“鼠标手”
主持人:王教授,你好。感谢您的到来,随着电脑的普及,越来越多的人的由于长期使用电脑而患上腕管综合征,也就是传说中的鼠标手。做为骨科专家,王教授请为我们介绍一下什么是腕管综合症呢?
王教授:腕管,顾名思义,是腕部的一个管道,腕管是腕掌部的一个骨——纤维管,拇长屈肌和4根屈指浅肌腱,4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部,腕管在手腕掌桡侧,由腕骨和腕横韧带构成,腕横韧带坚韧,近侧缘增厚,是压迫正中神经的主要因素,正中神经在腕管中位置表浅,容易受腕横韧带的压迫,造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关,手及腕劳动强度大时容易发病。
主持人:那又有那些原因导致了腕管综合症呢?
王教授:引起腕管综合征的原因很多,大致可分为三类:
1、局部因素
(1)引起腕管容积减小的因素:如Colles骨折,Smith骨折,舟骨骨折及月骨脱位后畸形愈合,以及肢端肥大症等。
(2)引起腕管内容物增加的因素:如脂肪瘤,纤维瘤,腱鞘囊肿,腕管内肌肉位置异常(指浅屈肌肌腹过低,蚓状肌肌腹过高),非特异性滑膜炎,血肿。
2、全身性因素
(1)引起神经变性的因素:如糖尿病,酒精中毒,感染,痛风等。
(2)改变体液平衡的因素:如妊娠,口服避孕药,长期血液透析,甲状腺功能低下。
3、姿势因素用腕过度劳动者,如计算机操作人员,扶拐杖走路的残疾人,手指及腕关节反复屈伸,Gellman等人对77例截瘫患者调查发现,其中有38例(占49%)患有腕管综合征。
还有一部分患腕管综合征的患者病因不清楚。
主持人:患有腕管综合症的患者都有那些日常表现呢?
王教授:当腕管内压力升高、正中神经受损时,最先出现的就是感觉功能障碍,比如上面提到的“三个半手指”出现麻木、疼痛、动作不灵活等症状,有的人晚上睡觉时还会被麻醒、痛醒,偶尔前臂、肘部、肩部也会隐隐作痛;手腕胀痛、无力,重复向内弯手腕后疼痛加重,需要甩手才能缓解。如果此时仍然放任不管,那么情况将会继续加重,直至出现大鱼际肌的感觉减退以及萎缩,手指力量减弱。腕管综合症好发于30~50岁年龄,女性为男性的5倍。
主持人:腕管综合症对患者的日常生活有很大影响,因为现在很多的工作都靠电脑完成的。我们都知道腕管综合症更容易沾惹上那些长期使用电脑的人。请王教授详细介绍一下,那些人群更容易患上腕管综合症呢?
王教授:鼠标手,无外乎就是由于手腕关节长期密集、反复和过度活动,导致“地铁顶篷”的逐渐增厚,“地铁”内压力增大,造成里面的正中神经受压,进而逐渐影响其功能。长期使用电脑人群,过多过密敲击键盘和鼠标,还有频繁使用智能手机的人,都很容易造成腕管内压增高。一些需要大量活动双手的职业人群,如钢琴师、教师、记者、编辑、设计者、矿工、装配工、运动员(如羽毛球、篮球、电子竞技)等,也是腕管综合征的易感人群。家庭主妇由于家务繁重,而且女性腕管本身就比男性细窄,也非常容易患病。另外,一些特殊人群如孕妇、高血压和糖尿病患者等也容易得腕管综合征。
主持人:那患有腕管综合症对生活有这么大的影响,有什么很好的治疗方法呢?
王教授:如果是过度使用鼠标造成的,在疼痛初期,可以每天晚上用热水浸泡腕关节,水温以自己能够耐受为度。这样,在热量的作用下可以使紧张的韧带和关节囊尽可能的松弛,同时减轻腕管局部组织的水肿,以延缓病变和症状的进一步发展。如出现手无力的症状,最好上医院做肌电图的检查,也可以打封闭针缓解局部滑膜水肿和减轻疼痛。同时,应用营养神经的药物,以改善神经的营养状况。如果症状严重,特别是出现了肌肉萎缩或症状长期不缓解,就免不了要挨上一刀了,这只是个小手术,一般一到两周即可出院。
主持人:那日常如何才能预腕管综合征呢?
王教授:多数病人是因手、腕部活动过度所致。对于这类原因引起的病人预防工作是有意义的。其意义不仅在于发病前预防,而且还在于症状缓解后预防复发。
1、手及腕劳动强度大时应注意劳动间期休息,防止腕部正中神经持续性受压。中年女性在劳动中更要注意这一点。另外,在劳动前和劳动后放松腕部,充分活动腕关节,有助于防止腕管综合征的发生。
2、注意避免劳作中洗冷水,避免寒冷刺激和过度伸屈用力。注意局部保暖。
3、对于已经患该病的病人经过治疗后如症状缓解,要注意防止复发。要避免长时间手、腕强度较大的活动。
4、因外伤所致的骨折、脱位病人如有手指麻木、疼痛,要及时到医院检查,及时治疗,可获得良好疗效。
下面再为大家告诉几个日常锻炼方法,希望能缓解腕管综合征的症状:
动作1
用手表做辅助器械,按顺时针和逆时针转动手腕25次。
功效:缓解手腕肌肉酸痛感觉。
动作2
手握带有负重的水瓶,首先手掌向上握水瓶,做从自然下垂到向上抬起动作,然后是手掌向下握水瓶,做从下到上的运动各25次,锻炼腕屈肌。
功效:防治腕关节骨质增生,增强手腕力量。
动作3
舒展身体各部位时,也要用力展开双手的五指,每次20至30秒钟,做2至3次。
功效:增强关节抵抗力,促进血液循环。
主持人:感谢王教授为我们带来的关于腕管综合征的介绍,相信通过王教授的介绍,大家对鼠标手的情况已经有了大致的了解。如果你非常非常不幸已经患了此病,就得上医院进行手腕的局部治疗了,还可能需要吃药、理疗、针灸等。