预防腹部手术切口感染的一些措施

腹腔引流管不从原切口引出，尽量减少腹腔及脏器内容物污染切口的机会，禁忌腹腔引流管从原切口引出，引流管从原切口引出时，引流液可同时污染切口各层组织，造成切口感染，引流管从腹壁要另戳口引出，并且不要与原切口过近，防止与原切口有潜在的相通层次，以免引起原切口感染；对于肥胖患者及手术时间较长有液化倾向者，要注意观察，必要时切口撑开检查。术后切口渗液较多，可拆开缝线数针，高渗盐水冲洗，放置引流条，尽量不要全拆缝线，以免延长愈合时间，待渗液减少后，肉芽组织新鲜，可二期愈合。切口感染处理同时可配合静脉滴注丹参，以改善微循环障碍，提高免疫功能，从而促进脂肪层的血液循环，提高脂肪组织的细胞活性，加快渗液吸收，缩短切口愈合时间。切口感染与凝血功能也有一定关系，低凝有出血倾向，血是细菌良好培养基，切口渗血，易引起切口感染；而高凝易引起血管栓塞，对切口愈合不利，因此我们认为术后24h可适当抗凝治疗。另外，提高患者的抵抗力，纠正营养不良、贫血，控制血糖在正常范围内，不用或慎用类固醇激素，均有利于预防腹部手术后切口感染。