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中医对失眠的看法与治疗

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文章摘要:好的睡眠是维持身体健康不可缺少的,是身体复原、整合和巩固的重要环节,其重要性仅次于呼吸和心跳。失眠症可表现为入睡困难或是睡眠维持困难,半夜容易醒,也在人上述两种情况同时存在。由于睡眠质量不高,达不到

好的睡眠是维持身体健康不可缺少的,是身体复原、整合和巩固的重要环节,其重要性仅次于呼吸和心跳。失眠症可表现为入睡困难或是睡眠维持困难,半夜容易醒,也在人上述两种情况同时存在。由于睡眠质量不高,达不到正常生理需求而影响白天的生活、学习或工作,出现社会功能受损,是最常见的睡眠障碍性疾患。通常患者出现入睡困难、易醒、早醒和醒后再入睡困难的同时可伴有程度不等的不适感,心烦、紧张、不安或压抑感,严重者可有心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经症状。中医学认为,正常的睡眠,依赖于人体的“阴平阳秘”、脏腑调和、气血充足。心安定,心血得静,卫阳可入于阴,方可睡眠。如果思虑或劳倦过度,可造成心脾两虚,生化之源不足;或禀赋不足、或久病,人体阴液受损,可出现阴虚火旺,均可导致失眠。其他的病机还包括:心胆气虚,痰浊内生;饮食失节,宿食停滞化热,食热上扰心神;或肝火扰神,均会导致心神不安,心血不静,阴阳失调,营卫失和。失眠的治疗以补虚泻实、调整阴阳为原则,同时佐以安神之品。从汉代张仲景的《金匮要略》、唐代孙思邈的《备急千金要方》至清代《辨证录》等多种经方、方书均记录了治疗失眠的有效方剂,一直沿用至今,如归脾汤、黄连阿胶汤、朱砂安神丸、安神定志丸、酸枣仁汤、温胆汤、龙胆泻肝汤等。药物治疗外,自我调节也很重要。生活中,患者应放松精神,合理安排睡眠时间,尽量不要饮酒,午后及晚间不要饮茶或者含咖啡因的饮料,经常参加体育锻炼。比较严重的失眠患者可进行睡眠行为治疗:有睡意时方上床睡觉;不在床上进行与睡眠无关的事,如看书、看电视等;白天尽量减少睡眠,如午休时间;睡前2小时不进行剧烈运动;上床15-20分钟后无法入睡者可到另一房间做其他事情,有睡意再返回卧室睡觉;无论夜间睡眠时间多久,早晨定时起床。也可进行一些理疗,如磁疗、超声波疗法、音乐疗法、推拿、按摩和针灸等。

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