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乳腺增生的诊断和治疗

阅读:198 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

一、概述

“乳腺增生”在本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱,是一种良性疾病,或者有时不能称之为疾病,而是一种生理现象。其原因与体内雌激素周期性变化或代谢障碍,尤其是雌、孕激素比例失调有关。

由于病理形态多样,命名不统一。西方学者多称之为“纤维囊性乳腺病”,我国囊性改变少见,以腺体增生为主,故多称“乳腺增生症”。世界卫生组织统称为“良性乳腺结构不良”。

乳腺增生是妇女常见病、多发病,常见于25~45岁女性,是乳腺实质的良性增生,其病理形态复杂,增生可发生于腺管周围并伴有大小不的囊肿形成;或腺管内表现为不同程度的乳头状增生,伴乳管囊性扩张,也有发生于小叶实质者,主要为乳管及腺泡上皮增生。

二、临床表现

病人突出的表现是月经前乳房胀痛,月经来潮后减轻或消失,触诊时可触及双侧(个别为单侧)乳房大小不等的肿块或结节,呈颗粒状、片状,质韧而不硬,与周围乳腺组织分界不明显。少数病人可有乳头溢液。

三、“乳腺增生”与乳腺癌没有直接关系

对于乳腺增生是否能恶变的问题一直存在争议,一般认为轻中度乳腺增生不易发生恶变,只有不典型增生明显增加乳腺癌的危险性4-5倍,应引起重视。而我们常说的“乳腺增生”指的是轻中度的乳腺增生,不是不典型增生,也就是说,一般认为“乳腺增生”与乳腺癌没有直接关系。被诊断为乳腺增生的病人不要过度紧张、不要盲目投医、不要滥用药物、不要滥用花样百出的治疗,不但浪费金钱,还会伤害身体。

四、乳房的定期检查

对于年龄小于40岁的女性,应每年检查一次乳房;年龄大于40岁的女性,应每半年检查一次乳房;若乳房内存在结节或肿块者应2-3个月检查一次。最佳的检查时间是在月经周期第十天左右。

检查方法除了医生的查体检查,对于中国女性,乳腺增生的首选检查是超声检查,其次是钼靶X线检查。但对年轻女性,尤其35岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床查体未见异常的妇女,不建议进行乳腺X线检查。

五、治疗

1.无需治疗

当乳腺增生疼痛较轻,不影响工作与生活,且乳房内仅为散在细小的颗粒样结节时,无需特殊治疗,可用乳罩托起乳房以缓解乳房胀痛,不必服用任何药物。避免过度劳累、少“着急上火”、保持心情舒畅比任何药物都有效。

2.中药治疗

如果症状较重,可用中药调理,疏肝理气、调正卵巢功能,如口服中药逍遥散、乳痹消等。

3.手术治疗

乳腺增生本身不需要手术治疗。若可疑为恶性病变时,应手术切除或穿刺可疑的结节或肿块,行病理检查确诊,除外乳腺癌。

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