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王子函副主任医师
乳腺外科
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各年龄预防乳腺疾病重点不同 需精确检测筛查

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  各年龄女性如何预防乳癌  乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康,甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一,通常发生在乳腺上皮组织。据调查,我国妇女乳腺癌发病率以每年3%-4%的速度递增,其死亡率排在女性癌症死亡率之首。专家指出,各年龄阶段妇女不应只具备防范乳腺癌的意识,更应提防日益高发的普通乳腺疾病,早检查、早发现、早治疗,才能防止乳腺疾病发展为乳腺癌。  乳腺疾病日益高发  乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%-10%,仅次于宫颈癌。据美国癌症协会、国际癌症学会、国际乳腺癌联合体公布的一项调查显示,在女性人口中,每8位中就有1位遭受乳腺癌的威胁,平均每2分半钟即有1位女性被诊断为乳腺癌患者。  原中国抗癌协会乳腺专业委员会主任委员方志沂教授指出,对于乳房健康,我们所关注的不应该仅仅只是乳腺癌,要从乳腺癌危险因素、癌前病变的干预做起,发病率极高的乳腺增生性疾病就可能存在一些癌前病变,将可能最终导致发展为乳腺癌。  他介绍,乳腺疾病是常见病、多发病,其病种繁多、分类复杂,包括乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺增生、乳头溢液、乳腺癌、乳腺结核等。而乳腺疾病的高发与生活方式不良、不合理的饮食习惯、体育锻炼的缺乏、肥胖和烟草污染等危险因素暴露水平的增高有关。  各年龄女性防病重点不同  专家指出,各年龄阶段的女性需要防范的乳腺疾病的重点各不相同。  据卫生部调查数据表示,我国乳腺病发病年龄比欧美平均年轻10~15岁,2009年乳腺疾病发病率比2008年提高46%,呈递增趋势。天宜乳腺医院乳腺外科学科带头人方志沂教授介绍,20岁左右女性要注意防范乳腺纤维腺瘤,其发生与雌激素相对或绝对升高有密切关系。30岁的女性则易患乳腺增生,这个年龄阶段女性内分泌系统影响因素较多,如情绪不稳定、过度劳累或者食用含有激素的食品,容易产生乳腺增生。而40岁的女性则要警惕乳腺癌了,因为40岁以后是乳腺癌高发年龄。有资料显示,西方妇女乳腺癌的发病高峰期为60至70岁,中国女性的乳腺癌发病高峰则在40至50岁。  精确检测筛查十分重要  与乳腺疾病高发相反的是,定期检查乳腺疾病的人却不多。专家建议,为了远离乳腺疾病,最为有效的预防措施就是每年进行乳房专科检查,而各年龄女性的检查重点不同。  据了解,目前国内传统常用的乳腺疾病检测手段包括B超和钼靶,而国际最先进的是更精准的核磁设备。乳腺专用的磁共振检查可发现0.3cm左右的病变,能检查出手摸不出来的细小肿瘤萌芽,同时能进行功能诊断(判断良恶性),使诊断准确率大大提高。  方志沂教授介绍,钼靶容易看到钙化点,但年轻、未婚、未育的女孩要注意,因为年轻女孩乳腺致密度高,做钼靶检查时容易吸收更多射线,所以要慎重选择,核磁设备对年轻乳房比较适用。建议没有家族乳腺病史且40岁以下的女性一年一次体检;有家族乳腺癌病史且35岁以上的女性定期乳房检查最好选择磁共振,检查结果可靠,还能够减少射线损伤,提高早期发现率,实现早诊早治,真正防患于未然。
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