本病多见于40岁~50岁女士,现在趋于年轻化,30岁左右多发。3/4的病例发生在大乳管近乳头的膨大部分。瘤体甚小,带蒂并有很多绒毛,血管丰富且壁薄、质脆,极易出血。发生在乳腺边缘终末端小乳管的乳管内多发乳头状瘤称乳头状瘤病,与乳腺导管和小叶重度不典型增生并称为乳腺的癌前病变。
乳腺疾病预防
临床特点就是乳头单孔血性溢液,通常为鲜红色,不易扪及肿块。病史述及多在偶尔中发觉衣服血迹而就医,如在乳晕区内扪到数毫米大小、质软、可被推动的肿块,轻按可从乳头排出血性溢液,则诊断多可确定,纤维乳管镜检查可明确诊断。患乳一般无疼痛,偶可因肿瘤堵塞乳管而出现疼痛,一旦积血排出,疼痛可消逝,这种情况可反复出现。厦门大学附属第一医院乳腺外科高学平
通常以为,乳管内乳头状瘤属良性,但6~8%的病例可发生恶变,故应早期手术治疗。手术时,用去针尖的皮试针头经溢液乳孔插入注进少许美兰注射液,然后依染色所示的乳管分布范围和方向,作腺体的楔形切除,切除病变蓝染乳管及其四周乳腺组织。切除标本应送病理检察,如为恶变应按乳腺癌处理。本周手术一患者24岁女孩,术中冰冻病理报告为乳头状瘤伴导管内癌,予以行乳腺皮下切除、乳管剥除加背阔肌乳房一期再造术。