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张华一副主任医师
乳腺外科
山西省肿瘤医院
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乳腺导管扩张的发病原因及机制是什么

阅读:307 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

发病原因

其病因尚无一致认识,可能和导管排泄障碍、异常激素刺激、感染等因素有关。

本病病因不清楚,但因本病常见于中、老年人,可能是一种退行性改变,与乳头的内陷或畸形,鳞状上皮伸入导管内壁,造成角化鳞屑的阻塞,或脂质分泌物刺激导管壁,造成炎症、瘢痕增生及继发感染有关。自身免疫性疾病也有可能,因为本病后期,常合并浆细胞性乳腺炎,在病理中常见有大量浆细胞浸润,病变呈反复发作,故有人认为是一种自身免疫疾病。

乳腺病治疗

发病机制

乳腺导管扩张症的发病机制在学界尚有争议,一般来说有以下几种看法:

1、导管排泄障碍:

(1)如先天性乳头畸形、凹陷、不洁或外来毛发、纤维等引起乳孔堵塞,导管发育异常,乳腺结构不良,导致上皮增生、炎症、损伤等引起导管狭窄、中断或闭塞。导管排泄不畅,常是溢乳期发展到肿块期的主因。

(2)导管内分泌物积聚,引起导管扩张。

(3)部分中、老年妇女,由于卵巢功能减退,乳腺导管呈退行性变,管壁松弛,肌上皮细胞收缩力减退,导致导管内分泌物积聚而管腔扩张引起本病。

2、异常激素刺激:

异常的性激素刺激能促使导管上皮产生异常分泌,导管明显扩张。

一般来说,单有阻塞存在而无异常激素刺激促使上皮分泌,不致发生导管扩张。

3、感染:

可能与厌氧菌感染或乳晕部感染有关。

本病发展到后阶段,乳腺导管分泌物不仅刺激导管扩张,而且可以溢出管外,经分解后产生化学物质,引起周围组织的化学性刺激和抗原反应,引起管周以浆细胞浸润为主的炎症反应,并定名为“浆细胞性乳腺炎”。

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