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乳腺导管扩张的手术治疗

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时间:2013-06-03 09:29:36 出处:名医在线
本文导读:适用于病程早期乳晕下导管普遍性扩张及乳晕下肿块伴乳头溢液者其方法是沿乳晕边缘作弧形切口保留乳头从乳头以下切除所有扩张导管并楔形切除乳晕下的乳腺肿块组织

  1.手术治疗 手术治疗是本病有效的治疗方法根据不同的发展阶段采取不同的手术方法

  (1)乳管切除术:适用于病程早期乳晕下导管普遍性扩张及乳晕下肿块伴乳头溢液者其方法是沿乳晕边缘作弧形切口保留乳头从乳头以下切除所有扩张导管并楔形切除乳晕下的乳腺肿块组织

  (2)乳腺区段切除术:适用于乳晕下肿块且伴有乳腺导管周围炎者术中应将此区域所属大导管及肿块周围组织从乳头起一并切除以防止术后形成乳晕下囊肿乳腺瘘管及乳头溢液

  (3)单纯乳腺切除术:适用于病变广泛肿块过大特别是位于乳晕下与皮肤粘连形成窦道者可行经皮下乳腺全切或乳腺单纯性切除术

  2.中医中药治疗

  (1)初期:乳头凹陷有粉刺样分泌物气味臭秽或伴有乳晕部疼痛不明显的肿块时治以疏肝理气调摄冲任柴胡郁金延胡索生山楂芡实苁蓉仙灵脾路路通(各)9g牡蛎蒲公英白花蛇舌草生谷麦芽(各)30g

  (2)急性期:乳晕部肿块增大胀痛显著形成脓肿有波动感全身出现怕冷发热头痛等症状治以清热解毒祛瘀消肿银花连翘黄苓皂角刺(各)12g蒲公英30g全瓜萎赤芍生地半枝莲丹参生黄芪(各)15g炙僵蚕9g白花蛇舌草50g

  (3)亚急性期:此时全身及局部炎症反映减轻局限性肿块已溃破脓性溢液不止形成窦道或瘘管时治以清热消肿活血祛瘀蒲公英全瓜蒌丹参虎杖(各)15g银花连翘莪术生山楂夏枯草留行子桃仁赤芍(各)9g当归12g白花蛇舌草30g

  (4)慢性期:亚急性过后局部感染得到控制残留窦道瘘管溃口常有脓性分泌物溢出乳房皮肤。

  橘皮样;或变形此时一般不内服中药治疗应行窦道或瘘管切开搔刮术切去外露的硬韧管壁及 瘢痕组织变形的皮肤尽量保存乳头组织术后用提脓祛腐的八二丹棉球嵌塞创面每天换药1次5~7天后脓腐减少改用九一丹嵌塞7~10天脓腐排尽后创面嫩红有肉芽形成时改用生肌散敛创收口此类手术的优点是病人痛苦小组织损伤少复发率低基本保持乳房外形

责任编辑:quzengqiang关键词:乳腺导管扩张普外科

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