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易误诊乳腺癌的非哺乳期乳腺炎

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时间:2013-09-23 10:35:03 出处:名医在线
本文导读:临床 发现,以前患乳腺炎的基本都是 哺乳期 妇女,现在情况大为改观,非哺乳期乳腺炎这种较“冷僻”的病发病人群已经逐渐超过了哺乳期乳腺炎。近年来,随着孕期和产褥期卫生知识的普


哺乳妈妈的健康 

  50%患者为未婚未育女孩
  
   临床 发现,以前患乳腺炎的基本都是 哺乳期 妇女,现在情况大为改观,非哺乳期乳腺炎这种较“冷僻”的病发病人群已经逐渐超过了哺乳期乳腺炎。近年来,随着孕期和产褥期卫生知识的普及,哺乳期乳腺炎的发病率已呈下降趋势,而非哺乳期乳腺炎则呈上升趋势。
  
  本病发病高峰年龄在20岁~40岁,但50%以上的患者为未婚未育的年轻 女性 。因为人的各个生理时期均可发生乳腺炎症,所以非哺乳期乳腺炎囊括了 婴儿 期、青春期、 绝经 期和老年期,而婴儿期及青春期的乳腺炎常是体内激素失衡引起的。“我们一般所指的非哺乳期乳腺炎主要是指成人非哺乳期的乳腺炎,出现 乳房 肿胀、隐痛或出现结节,是一种非细菌性、有自愈过程的炎症表现。
  
  根据临床表现,此病可分为三种临床类型:
  
  乳房肿块型:逐渐出现乳房肿块,微痛或无痛, 皮肤 无红肿,肿块边界尚清楚,无发热史。此型常被误诊为 乳腺癌
  
  急性乳房脓肿型:患者突然出现乳房痛及脓肿形成,部分病例脓肿可自行穿破、流脓。局部表现剧烈、急骤,但全身炎症反应较轻,中度发热或不发热。少数病例白细胞增多不明显。
  
  慢性瘘管型:常有乳房反复炎症及疼痛史,部分病例可有手术引流史。瘘管可与乳头附近的输入管相通,经久不愈,严重者多发瘘管及乳房变形,且常有反复流脓及乳房内或在瘘管周围出现炎性肿块。
  
  非哺乳期乳腺炎易被误诊为乳腺癌
  
  此病易反复发作,一时溃烂一时又可能痊愈,进而可形成经久不愈的瘘管。由于其发病隐匿且反复发作,诊断困难大,尤其难以与乳腺恶性肿块区别。如 治疗 不当,此病甚至可能长期不愈。
  
  临床上,不少患者患有非哺乳期乳腺炎后竟被医生诊断为乳腺癌,有的甚至遭遇“肿瘤切除手术”的待遇。二者外部触摸都可能摸到肿块,它不同于一般炎症的“红热肿痛”四大特征,虽然伴有疼痛,但却不会出现皮肤变红,这也是它迷惑人们认为不是炎症是肿瘤的一大因素。
  
  凡青、中年女性在非哺乳期出现乳房急性脓肿、炎性肿块及慢性反复发作的瘘管,经久不愈,很可能为非哺乳期乳腺炎作祟,如果使用消炎药一周后,肿物会缩小1/3以上,基本可以排除乳腺癌可能,因为肿瘤不可能通过消炎药治疗就如此变化。据介绍,乳腺癌患者多为中、老年人,病程呈进展性、肿块坚实、边界不清,常有皮肤粘连及乳头内陷,易有腋淋巴结转移,肿块局部皮肤无红肿及疼痛,不发生脓肿。以上特征常可用于二者鉴别。但个别病例,仍需依赖病理切片作最后确诊。目前,对于非哺乳期乳腺炎的常用诊断手段包括B超 检查 、细针穿刺活检和病理检查。

责任编辑:dutianj关键词:误诊乳腺癌哺乳期

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