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蒋明东主任医师
肿瘤科综合
重庆市第九人民医院
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如何预防乳腺癌术后的手臂浮肿?

阅读:289 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

乳腺癌术后的手臂浮肿

  乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,在妇女仅次于子宫癌。

  1、戴戒指、手镯、手表时,应尽量宽松些,不要让它们嵌进皮肤,还要注意避免手臂直接受热,譬如热水浴、用很热的水洗碟子、长时间的熨烫、长时间的日光浴等。

  2、平时仍应经常活动手臂,也可做点家务活或适当的工作。尽量将手臂置高于心脏的位置上,譬如用几个枕头将手臂垫高,但要注意,要将整个手臂支撑起来,而不要单撑下臂。需要将包挎在肩上时,应挎在没有动手术那侧的肩上。感到肩部疼痛的妇女,应避免用肩挎包。平时尽可能将手放在上衣或裙子的口袋里,这样可放松双肩、手臂等各部位的肌肉。平时衣服的袖孔不要太紧,乳罩的带子也不要紧得嵌进肩里,必要时,可将带子加宽或加一衬垫。

  3、不要手提或肩挑重物,尽量不要干需要手臂肌肉使大劲的活儿。因肌肉使劲时,需要供给肌肉大量的氧,这样会导致大量的血液流入手臂,然后又必须从充血的手臂将静脉血和淋巴液输送出去。

  还有提请注意,当手臂血液循环放慢后,在手臂上,尤其是手上的皮肤稍有破伤,例如割破、裂开、烫伤、被荆棘划伤等,就较难愈合。必要时,应及时采取消毒措施,例如用碘溶液消毒,若手头没有消毒液,用纯酒精也可。为避免不必要的伤口,通常应在未动手术那一侧验血、注射和输液。腋窝下淋巴结区域,不要皮下注射或针刺治疗。也就是说,手术那侧的上肢尽量不要注射药物,否则会增加这些部位充血的可能性。另外,为防止充血的危险,最好测量血压也要在未动手术那边进行。

   要慎用几种减轻浮肿的药物,因为:

  ⑴用于静脉中的药物,有时对短期浮肿有效,对慢性的浮肿已证实没有多大作用。

  ⑵利尿作用的药不可长期服用,它会增加细胞间组织蛋白质浓度,这是我们所不希望的。

  ⑶被推荐来治疗淋巴充血的药膏或胶药,会产生瞬间冷却和凉快感,因而感到舒服些。但对于慢性的手臂及胸部浮肿,不会有根本的改善。

      最后,对于手臂浮肿问题再说几点:

  ⑴浮肿刚开始时,你至少要对自己手臂的粗细有一定的控制。

  ⑵手臂浮肿后,需要对每天的生活作一些调整,而没有任何理由丧失信心。

  ⑶倘若肯定浮肿越来越厉害了,不管有或没有炎症迹象,均应立即请医生会诊。

  只要坚持不懈地实施这些措施,会有满意的效果。然而,浮肿的倾向仍始终存在。只要坚持正确的锻炼和适当地注意手臂的休息,可使70-80%的浮肿手臂保持原样或变细。进一步的治疗方法是手臂上戴有弹性的绷带。如这些措施都不起作用,需要用机械消充血按摩法或减轻浮肿的药物。

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