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乳腺癌患者化疗期间注意事项

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时间:2013-05-28 21:12:52 出处:名医在线
本文导读:乳腺癌的化疗包括术前新辅助化疗和术后辅助化疗,是乳腺癌综合治疗中重要的组成部分,属于全身性治疗。
  乳腺癌的化疗包括术前新辅助化疗和术后辅助化疗,是乳腺癌综合治疗中重要的组成部分,属于全身性治疗。化疗一般需要6-8个周期(一般21天为一周期),是患者综合治疗过程中漫长痛苦的期间,需要医生和患者密切配合,特别是很多病人采取的是门诊化疗,如处理不慎,可能出现比较严重的并发症。
 
  根据我们化疗的经验,深感患者和家属有必要对化疗期间的一些问题有初步了解,以便更好地配合医生顺利完成化疗。现把有关问题介绍如下。
 
  一、化疗前准备
  1、术前新辅助化疗患者在穿刺活检确诊后要尽快开始化疗;术后辅助化疗在手术恢复后(伤口愈合,一般术后1月内)开始化疗;
  2、化疗前必须要测患者的身高、体重,以计算体表面积,决定化疗剂量;
  3、化疗前一般建议行大静脉穿刺建立长期的静脉通道,以减少药物渗漏损伤组织;
  4、术前新辅助化疗的患者需要在化疗前行哨兵淋巴结活检,以明确腋窝分期;
  5、化疗前患者血象、心肝肾等功能检查正常,或由医生评估能否进行化疗。
 
  二、化疗药物
  1、乳腺癌常用的化疗药物是:蒽环类(A,如表柔比星EPI,比柔比星THP等),紫杉类(T,紫杉醇或多西紫杉醇),环磷酰胺(C),氟尿嘧啶(F)等;
  2、一般选择联合方案如:AT、CAF、TAC、TC、AC—T等,一般为3周方案,或两周方案;
  3、一个周期的化疗一般输液3-4天,化疗药一般在第一、第二天用,其余每天的输液为减轻化疗反应和增强疗效的药物,患者应该知道哪一瓶是化疗药并注意药物反应;
 
  三、化疗副反应及处理
  1、骨髓抑制   这是乳腺癌化疗最常见和容易出问题的一个副作用,几乎每个患者都会出现骨髓抑制而白细胞下降,一般规律是化疗后第3-5天白细胞开始下降,7-10天为极期,之后逐渐回升。此时如处理不当将出现感染等严重并发症。我们一般在第4、7、10天查血常规,在第5-8天使用升白药(粒细胞集落刺激因子)。大多数患者都需要皮下注射升白药度过化疗极期。每个人的规律不同,应记住自己骨髓抑制的变化规律。患者化疗后如有发热或特别乏力,应立即查血象并找医生及时处理;
  2、过敏反应   紫杉类药物少数人可能出现严重过敏反应,因此必须进行预处理。也就是在输紫杉醇(一般是化疗第二日)前12小时分两次服用地塞米松片,或输多西他赛的前后3天内口服,患者切记!仅脂质体紫杉醇由于药物改良不需要口服地塞米松片;
  3、其他副反应   常见的有胃肠道反应(恶心呕吐)、周围神经损伤、转氨酶升高、骨疼等,均为暂时性。脱发几乎每个人都会出现,使患者苦恼,但也为暂时性,半年后都会长出新发,有的甚至比以前的还好,因此不必担心。
 
  四、患者注意事项
  1、化疗期间注意加强营养,以容易吸收、蛋白维生素充足为主,并多进食一些生血的食物如猪肝、骨头汤等;
  2、可进食一些生血保健品如阿胶、红枣等,也可口服利血生、维生素B4等;
  3、化疗期间由于抵抗力下降特别要注意预防感冒等,要加强保暖,在化疗第2-12天带口罩;
  4、大静脉护理是比较麻烦的事,尤其是大多数患者化疗间期都在家里。一般每周静脉插管需要用肝素稀释液冲管1-2次,以防止堵塞,伤口处可每周换药(换膜)一次,应在我科护士处了解护理情况,外地病人可在当地社区医院冲管换膜。

责任编辑:zhoumj关键词:乳腺癌患者化疗

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