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乳房整形术的现状及进展

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乳房是女性第二性征和体态美的重要标志。然而在现实生活中,因女性的乳房发育不良、哺乳后乳房萎缩或乳房肥大症、乳腺肿瘤行手术切除后乳房缺损等,可使女性丧失形体美感,并可导致一系列的心理学和社会性反应。乳房整形术的目的是针对各种原因造成的乳房形态欠佳或缺失,重塑完美乳房,消除形体、心理缺憾和增强自信心。  成熟女性乳房的形态美包括量感和质感两方面。乳房形态体现在乳房基底横径、乳房高度、乳房下垂程度、体积及位置、乳头位置等。乳房的形状分为半球形、圆锥形、圆盘形和下垂形。正常女性的乳房位于第二至第六肋,两侧丰满对称,挺拔柔软。

隆乳

  隆乳手术是适应爱美女性的需求而发展起来的整形手术。它是通过借助外科手段来达到女性乳房的丰满挺拔,以塑造出更完美的女性曲线。原发性乳腺发育不良及青春期前乳腺组织病变(如感染)、哺乳后乳房萎缩或因外伤受损导致的乳房发育不良等是其主要的适应证。隆乳术分为假体置入隆乳术、注射隆乳术和自体组织移植隆乳术等。假体置入法是最常用的方法。隆乳材料主要包括:光面硅凝胶假体、光面盐水假体、聚氨酯假体、织纹面假体和甘油三酯假体、聚乙二醇假体等尚处试验阶段的假体。植入假体的切口要隐蔽,可根据具体情况选择腋窝皱襞、乳晕周围、乳腺下皱襞、腋前线和脐周等切口。假体置入术后最常见的并发症为包膜挛缩,其形成与假体种类、假体位置、术后血肿、术后感染或假体腔隙大小等因素有关。乳房术后包膜挛缩,须行需行闭式或开放式包膜切开术,如仍未能解除病变,需做包膜切除术。为减轻包膜挛缩的发生要加强预防。  随着微创技术的发展,内窥镜技术被迅速应用于乳房整形手术,主要用于深部组织剥离、止血和分离。20世纪90年代初内窥镜技术被应用于隆乳术中,时至今日,内窥镜相关的隆乳术式已基本成熟。内窥镜隆乳术按照术式主要分为经腋下和经脐孔的内窥镜隆乳术,具有创伤小、镜下直视、操作精确、止血确切、恢复快等优点。

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