原则
1、是使肥大及下垂的乳房经过手术以后，达到外形及功能良好的目的。
2、缩小、再造的乳房大小合适、位置良好。
3、缩小、再造的乳房为半球形，形态良好，两侧对称。
4、乳头、乳晕感觉良好。
5、皮肤切口隐蔽、瘢痕少，没有猫耳畸形，没有局限性凹陷性畸形或乳房扭曲畸形。
6、尽可能保持乳房的泌乳功能。
7、缩小、再造的乳房质感良好，具有正常乳房组织的弹性。
适应证
各年龄组被巨乳症所困、乳房过度发育及对自己乳房过大不满的男女人士。
治疗的主要对象
乳房缩小整形治疗的主要对象是乳房肥大，乳房肥大可分为：乳腺过度增生性乳房肥大、肥胖型乳房肥大及青春型乳房肥大。
1、乳腺过度增生性乳房肥大：表现为乳腺组织过度增生，肥大的乳房坚实，乳腺小叶增生明显，常有压痛。在月经周期期间，常常有自发性疼痛，并伴有乳房下垂，较多发生于已婚育的妇女。
2、肥胖型乳房肥大：表现为整个乳房均称的肥大。在组织结构上，是以乳房中的脂肪匀称增生、脂肪细胞肥大为主；在手术中可发现乳房皮下有脂肪增生，在乳腺组织之间，也有脂肪增生及侵润。这类乳房肥大的患者常伴有全身性肥胖，肥大的乳房虽可能伴有不同程度的乳房下垂，但较乳腺过度增生性乳房肥大为轻。
3、青春型乳房肥大：是一种在青春发育期发现的乳房渐进性增大，并过度发育，乳腺组织增生、肥大。乳房表现为匀称性肥大，乳房下垂不明显，这类患者有时有家族史。
术前准备
1、乳房缩小整形受术者的精神准备很重要，乳房缩小整形术前必须反复交待手术必要性及效果，以取得乳房缩小整形受术者及其亲属的充分理解和信任，这对保证乳房缩小整形受术者的合作和防止术后易于产生的不良精神状态至关重要。
2、乳房缩小整形手术前应备血200～400ml。
3、乳房缩小整形前应确定乳头新位置及乳晕范围立位，乳头新位置定于锁骨中线相当于上臂中点水平处，一般位于第5肋间，未婚青年于第4肋间。新乳晕为圆形，直径4～5cm。
4、乳房缩小整形前设计切口：目前国内外报道的手术方法很多，尚无一定型术式，可根据术者选用的手术方法设计相应切口。这里介绍用切除内侧部分腺体保留蒂在下方的直皮组织瓣的方法行乳房缩小整形术。
(1)、梯形切口：以原乳晕下缘为顶，乳房下皱褶为底设计一梯形切口线，底宽一般为8～10cm。
(2)、新月形切口：于设计的新乳晕下缘下方3cm处设计横行弧线，凹面朝上，两端与乳房下皱褶画线重合，呈一新月形切口线，内侧多重合于胸骨旁，外侧多重合于腋前线。
麻醉工作
连续高位硬膜外麻醉。