下面让我们来看看医生与患者的一场对话。有关于甲状腺乳头状微小癌喉返神经侵润,是否做碘131治疗?
甲状腺乳头状微小癌喉返神经侵润,是否做碘131治疗?
疾病:甲状腺乳头状微小癌
内容:
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
因患甲状腺结节2012年3月在烟台毓璜顶医院住院手术,右侧甲状腺病理提示甲状腺微小乳头状癌0.8*0.9CM,左侧甲状腺腺瘤,行甲状腺及峡部全切,六区淋巴节清扫。手术记录提示,癌肿侵润喉返神经,被剥离。
曾经治疗情况和效果:
目前服优甲乐125微克。
想得到怎样的帮助:
像我这种情况,是否做碘131治疗?
医生:术后病理淋巴结有转移吗?
患者:谢谢您百忙之中关注我的病情。病理未提示喉返神经侵润;六区淋巴结3枚未见转移。
医生:您这种情况不需碘131治疗
患者:谢谢您的回复。我向您请教一下,手术记录说癌肿浸润喉返神经,是不是说癌症扩散了?我这病情属于癌症早期还是中期?我心里压力很大。麻烦您了。
医生:如果肿瘤的部位是靠甲状腺背面则易侵及喉返神经,据您的叙述病情为T1N0M0、1期,属于早期,甲状腺癌的预后很好,况且您的癌肿大小不超过1cm,希望不要有心理压力,不影响寿命的,祝您健康!
患者:给您添麻烦了。我今天去查甲功指标了,促甲状腺素TSH1.62mIU/L;T417.03PmoI/L17.03;T33.97PmoI/L。是否需要增加优甲乐的用量?不好意思打扰您,请您不忙的时候告诉我吧。谢谢。
医生:可加为150ug,复查甲功后据情调整,一般至175ug左右
患者:谢谢。我还想请教您一下,如果癌肿侵及喉返神经是不是就突出甲状腺被摸了,也就是说长到甲状腺外边了。会复发吗?一般多长时间复发?吃中药能控制复发吗?拜谢!
医生:甲状腺癌预后很好,口服左甲状腺素钠就行,术后定期复查彩超以排除复发。
患者:谢谢您禚主任,我会按照您说的去做。万分感谢您百忙之中对我一个远方的病号的关心。