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专家访谈:胰腺癌的六种病因

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时间:2013-07-19 11:02:16 出处:名医在线
本文导读:相信还有很多人对胰腺癌都不是很了解,我们请到了胰腺癌方面的专家徐医生,请他帮助我们了解胰腺癌倒底是怎么回事呢?

相信还有很多人对胰腺癌都不是很了解,我们请到了胰腺癌方面的专家徐医生,请他帮助我们了解胰腺癌倒底是怎么回事呢?

记者:徐医生,您好。感谢你百忙之中来到我们的名医访谈。胰腺癌对于很多人来说都还比较陌生,为了更好的防范疾病,还请徐医生为我们对胰腺癌做一个全面的介绍。

徐医生:好的,要防治一个疾病就是要从了解这个疾病开始。胰腺有内分泌和外分泌两种功能,也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变,来源自内分泌细胞的癌,叫神经内分泌癌,就是苹果公司总裁乔布斯得的那种癌,比较少见,多数情况下恶性程度比较低,病程比较长,治疗方式与常见的胰腺癌也有所不同。来自外分泌细胞的癌,就是我们常说的胰腺癌,是一种恶性程度比较高的肿瘤。多发生于中老年人,发达国家发病率高于发展中国家。随着我国生活水平的提高和饮食结构的改变,近年来胰腺癌的发病率呈现上升的趋势,并且有年轻化的倾向。

记者:那胰腺癌的病因是什么呢?

徐医生:关于胰腺癌的致病因素,目前可以说还不明确。生活习惯、饮食结构方面都是胰腺癌致病的原因,唯一得到肯定的是吸烟,烟民患胰腺癌的风险是不吸烟者的3倍以上。

一、胰腺癌的病因之遗传。遗传因素并不一定是疾病的直接遗传,也有可能是有些较强抗癌体质的遗传。对于一些抗癌体质较差的人来说,一定要经常体检,确保身体的健康状况。

二、饮酒。饮酒不仅会影响肝功能,诱发肝癌,对于胰腺癌的发生同样有这不可忽视的影响作用。这是胰腺癌的病因之一。

三、胰腺疾患。一些胰腺部位的疾病,会导致胰腺功能损伤,降低免疫力,如果不及时治疗,就会发生恶性病变,尤其是慢性胰腺炎,和胰腺癌的病因有着密切关系。>>>>专家谈胰腺癌治疗

四、其它疾病。众所周知,胰岛素和糖尿病有着密切关系,糖尿病同样会增加患胰腺癌的几率。除此之外,身体患有各种疾病都会降低身体的免疫力,降低抵御病毒的能力,会增加患癌的风险。

五、药物影响。人体不可避免的会患有各种疾病,在使用各种药物治疗的过程中,不可避免的会对身体其他正常组织造成一定的影响,这些影响累积到一定程度就有可能爆发。对胰腺癌影响比较大的是非类固醇类抗炎药,比如阿司匹林,因此用药要谨慎。

六、 长期食用一些含有大量亚硝酸胺类物质的酸性食物,胰腺癌的病因比如咸鱼咸菜等腌制食品,一些熏烤的食品等,会改变人体的弱碱性环境,形成极易发生癌症的弱酸体质,从而导致癌症的发生。对于胰腺癌的发生比较有影响的还有咖啡,它会抑制DNA修复并在 DNA复制完成前诱导有丝分裂过程,从而致癌。

记者:那确诊胰腺癌需要做那些检查呢?

徐医生:确诊胰腺癌需要做五项检查:

一、超声检查:

腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法。其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多轴面观察,并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位。超声的局限性是视野小,容易受胃、肠道内气体以及体型的影响。同时还应强调,超声受检查医生的水平、经验、观念以及所用设备的影响较大,有一定的主观性,必要时要结合增强CT、磁共振(MRI)以及化验检查等综合考虑。

二、CT:

CT是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法,主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫可大致显示病灶的大小、部位,但不能准确定性诊断,也不利于显示肿瘤与周围结构的关系。增强扫描则能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。CT能够较准确地判断有无肝转移及肿大淋巴结。

PET-CT检查是近年来肿瘤诊疗领域中应用渐广的一种手段,可以较为准确的评估病变的性质及范围,对恶性肿瘤的分期诊断和恰当治疗方案的选择有较高的价值。但费用较高且多数情况下属自费检查项目,是限制其应用的一大瓶颈。

三、磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)检查:

目前不作为诊断胰腺癌的首选方法,但当患者对CT增强造影剂过敏时,可进行MRI扫描以代替增强CT进行诊断和临床分期;另外,当有些病变难以定性时,可在CT检查的基础上加做MRI检查以补充CT影像的不足。MRCP对确定胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因具有明显优势,且与内镜下的逆行胰胆管造影(ERCP)、经肝穿刺胆管造影(PTC)等有创检查手段相比,安全性高。

四、血液生化免疫学检查:

(一)、生化检查:

早期无特异性血生化改变,肿瘤阻塞胆管可引起血胆红素升高,伴有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等酶学改变。胰腺癌患者中有40%会出现出现血糖升高和糖耐量异常。

(二)、血液肿瘤标志物检查:

胰腺癌血清中CEA、CA19-9等肿瘤标志物可能升高,但这种改变并不绝对。

五、穿刺病理学检查:

在体表超声或超声内镜的引导下,对病变部位行穿刺活检,取得的标本做组织病理学或细胞学检查,可有助于确定胰腺癌的诊断。但针吸检查阴性,并不能完全否定恶性的诊断,还需结合影像、化验等检查来综合考虑,必要时可能需要重复穿刺。在此需要强调的是,准备接受手术治疗的患者,术前并不要求一定有针吸病理学的诊断。

记者:好的,感谢徐医生对胰腺癌知识的科普,让我们对胰腺癌有了一个基本的认识。如何您发现有任何症状一定要及时到正规医院进行检查治疗。

责任编辑:denghui关键词:胰腺癌专家访谈胰腺癌病因

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