中年男性是胃癌的主要发病群体。究其原因，主要可能与大饥大饱、烟酒过度、生活没有规律、遗传特性以及其他未知因素有关。要做到胃癌早发现，最好四十五岁以上开始每年一次胃镜检查。
早发现及时做胃镜检查很关键
据徐主任介绍，若不主动体检的话，胃癌较难早期发现，因为胃癌早期很多人没症状，一部分患者会上腹部不适或者疼痛，或者食欲减退、消瘦、乏力，但这种症状有的胃病病人比如慢性胃病，或者胃炎、胃溃疡的人都可能有。他说，如果上述症状特别是有慢性胃病的病人，这类症状出现了规律的改变或者持续时间的改变，要充分注意。特别是出现呕血和便血、不明原因的消瘦的情况下，要及时去医院做胃镜。一旦发现患上胃癌，可及早进行手术和其它治疗，早期治疗效果都比较好。
胃癌治疗先测阴阳治疗效果不一样
徐主任说，我国每年新发胃癌约45万例，但遗憾的是大部分病人胃部不适只是一拖再拖，到后来发现已经是晚期，以中山大学肿瘤医院为例，该院确诊胃癌的病人有四成是出现广泛转移的四期，而一期的病人还不到5%。有研究显示，约22%的患者为HER2阳性。他说“胃癌患者必须先进行病理检测，明确HER2状态并及时采取针对性的治疗。因为“如果癌症患者为HER2阳性，则癌细胞增长较快，侵袭性增强，这类患者病情也相对更容易恶化，目前临床上主要采用以赫赛汀为基础的抗HER2靶向治疗，患者可从中显著获益。”但遗憾的是，我国胃癌患者对HER2检测率尚不足10%，导致不少HER2阳性胃癌患者错失治疗良机。
HER2检测方法主要包括免疫组织化学(IHC)及原位杂交(ISH)。对于确诊的晚期胃癌患者首推IHC检测，如果IHC检查结果是3个加号，该患者就被确诊为HER2阳性;如果IHC结果为1个加号，该患者就被确诊为HER2阴性;如果IHC结果为2个加号，则需进行ISH检测，进一步确诊。“目前，在广州三甲医院均可进行HER2检测，希望广大的胃癌患者能积极接受该项检查。”徐主任强调说。
问和答
问：什么人是胃癌高危人群?需要注意筛查?
答：一般我们说有癌前病变特别是有慢性的萎缩性胃炎的，胃炎也是通过胃镜来诊断，一般从生活习惯可以找到一些蛛丝马迹，比如有长期慢性胃病史的病人，比如长期生活在饮食结构比较多吃腌制、煎炸、烧焦类食品的人要关注，长期吸烟、喝酒的人要关注，这些人的风险度比较高。广东胃癌比较高发的地区还是山区。比如粤东、潮汕地区，当地人喜欢食用腌制食品。
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新增胃癌患者。如此惊人的数据，不得不让人担忧。所以，及早了解有关胃癌的知识，让我们远离胃癌!