视神经胶质瘤属于视神经内胶质细胞(星形细胞)增殖所致的发病缓慢的良性肿瘤,仅有少数为低度恶性。患有视神经胶质瘤严重危害着患者的健康,对患者的视力也有很大的影响,严重的甚至失明。因此患有视神经胶质瘤要及时治疗。空军航空医学研究所附属医院神经外科立体定向脑肿瘤籽粒内放疗专家熊鹰飞主任说,了解视神经胶质瘤的临床表现对于视神经胶质瘤的治疗很有帮助。那么,视神经胶质瘤临床上有什么表现呢?下面来了解下!
视神经胶质瘤临床表现:
1.多见于10岁以下儿童,女性受累较多。
2.眼球突出是较早必然出现的症状,一般为中度突出,不能复位。
3.视力减退一般出现于突眼之前,为视神经纤维遭瘤组织压迫之故。
4.眼底改变的征象决定于肿瘤部位,如距眼球后稍远处则出现原发性视神经萎缩,如紧靠眼球的视神经处,因压迫视网膜中央静脉,可引起视乳头水肿,伴有明显渗出、出血、静脉怒张,如中央静脉阻塞一样改变。
5.视野改变,是由于视神经干受累而引起各种形态视野缩小,如视交叉受累则可出现偏盲。
6.斜视,是因视神经受压致视力丧失,或是眼肌受压迫造成。
7.由于肿瘤起源于眶内段或颅内段,二者可互助延伸,使视神经扩大,因此经CT扫描或X线摄片检查可发现,一般认为视神经孔直径6.5~7毫米或较对侧大1毫米以上,可视为神经孔扩大。
二、视神经胶质瘤的治疗
对于视神经胶质瘤的治疗意见比较混乱。利用临床资料、超声和CT确定诊断,磁共振确定病变范围后,可采用以下方案:
①保留有用的视力,眼球突出不明显,磁共振(强化T1WI和脂肪抑制)发现肿瘤视神经管较远,则定期观察。
②视力少于指数,眼球突出明显,影响外观,肿瘤限于眶内或观察过程中肿瘤进展,则外侧开眶,手术切除,切除断端仍有瘤细胞者用60戈瑞侧野照射,40戈瑞或7刀治疗。
③磁共振显示肿瘤已侵犯视神经管,颅内视神经和(或)患侧视交叉,则经颅开眶,切除视交叉至眼球后极部的视神经和肿瘤,视交叉端有瘤细胞者,放射治疗40戈瑞和7刀治疗。
④广泛的视交叉部位侵犯或双侧视神经胶质瘤,放射治疗。
视神经胶质瘤是一种良性病,预后较好,少数病例有自发消退倾向,有的对放射治疗有反应,手术治疗未完全切除,往往也不再增长,但在年幼患儿术后可继续扩大,且手术年龄越小,继续增长可能性越大。
医生警示:当10岁以下的儿童出现单侧视力减退或丧失,减退者可有视野内岛状盲点出现时,及时就医,可行B超、CT及磁共振检查明确病情,临床上主要与视神经鞘脑膜瘤相鉴别,后者多发生于成年人且一般视力丧失的发生较缓慢。