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张丽皎主任医师
肿瘤科综合
山西省肿瘤医院
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前列腺癌的内分泌治疗

阅读:251 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
内分泌治疗是治疗前列腺癌的重要手段,在临床上应用非常广泛。内分泌治疗就是去除或对抗体内的雄激素,使雄激素降到最低水平,从而达到治疗目的。常用的方法有:

  1、睾丸切除。人体血清中的雄激素有90%来源于睾丸,10%来源于肾上腺,切除睾丸即去除了人体血清中绝大部分的雄激素,本手术简单,可在局麻下进行,手术并发症少,是国内最常用的治疗方法。

  2、促黄体激素释放激素类似物(LHRH-A)注射疗法。此药每四周注射一次,连用3—4次可以将体内雄激素水平降到最低,达到睾丸切除的效果,故又称药物去势,但此疗法早期可使血中睾酮升高,因此,对于排尿困难症状严重,骨痛明显或截瘫的患者不适用。

  3、全雄激素阻断治疗。全雄激素阻断治疗又叫联合抗雄激素治疗,即手术去势或药物去势+抗雄激素药物治疗。抗雄激素药物有类固醇和非类固醇两类,类固醇类的抗雄激素药物有激素孕酮样作用,副作用较大,目前临床很少使用。非类固醇类抗雄激素药物没有孕酮样作用,副作用较小,目前被临床广泛应用。

  4、雌激素。雌激素通过人体的内分泌反馈机制,抑制雄激素的产生,起到抗雄激素的作用,常用药物有己烯雌酚。副作用较大,目前临床已很少使用。

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