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气胸的分类

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  按照气胸发生前有无合并肺部疾患又可将自发性气胸分为原发性气胸(primaryspontaneouspneumothorax,PSP)和继发性气胸(secondarypneumothorax,SSP)。

  创伤性气胸是由于胸部外伤或医疗诊断和治疗操作过程中引起的气胸。

  人工气胸是为诊治胸内疾病,人为将气体注入胸膜腔。按气胸与外界空气的关系又可分为:

  ①闭合性气胸:胸膜裂口较小,随着肺萎缩和浆液性渗出而封闭,不再有空气漏入胸膜腔,胸内压接近或超过大气压,抽气后胸内压下降;

  ②开放性气胸:胸膜裂口持续开放,气体随呼吸自由进出胸膜腔,胸内压在大气压上下波动,抽气后压力无改变;

  ③张力性气胸:胸膜裂口呈单向活瓣或活塞作用,吸气时裂口张开,空气进入胸膜腔;呼气时裂口关闭,气体不能排出,导致胸膜腔内空气越积越多,胸内压迅速升高呈正压,抽气至负压不久后又迅速变成正压。

  这种气胸引起病理生理改变最大,如不及时处理减压,可导致猝死。此外,还有一些特殊的气胸,如月经性气胸、妊娠合并气胸及老年性自发性气胸等。

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