作为一种老年疾病,虽然男女都可能成为帕金森病的患者,但是帕金森病仍然有着性别差异。
荷兰学者的研究显示,女性帕金森病(PD)发病年龄比男性晚约2年,这种差异可能与女性的雌激素有关。(JNeurolNeurosurgPsych2007,78:819)
为了研究PD的疾病基本特征、运动功能障碍和黑质纹状体变性等方面的性别差异,荷兰的Haaxma等对253例从未接受左旋多巴或多巴胺受体激动剂治疗的PD患者(病程10年)进行了研究。
他们从以下几方面研究性别和雌二醇水平对PD的影响:(1)发病年龄,(2)主诉,(3)疾病严重程度及运动系统症状的进展(UPDRS-Ⅲ量表评分),(4)黑质纹状体变性的数量和进展([123I]FP-CIT单光子发射计算机断层扫描检查)。
结果显示,女性PD发病年龄(53.4岁)比男性(51.3岁)晚2.1年,女性的发病年龄与经产次数、绝经年龄以及生育期时间呈正相关,女性发生震颤(67%)比男性(48%)更为常见。总体上,出现震颤的女性患者的发病比男性晚3.6年,UPDRS-Ⅲ恶化减缓38%。发病时,男性和女性的平均UPDRS-Ⅲ评分相同,恶化率也相同。在PD病程中,女性的纹状体[123I]FP-CIT结合比男性高16%。
研究提示,女性PD的进展可以被较高的生理性纹状体多巴胺水平所延缓,可能是由于雌二醇的活性。女性患者发生震颤较男性多见,但运动功能障碍和纹状体变性较轻。
西班牙巴塞罗那临床医院经研究发现,睡眠紊乱的人患帕金森氏症和路易体痴呆等神经系统退化疾病的风险较高。
此外,据最新出版的英国《柳叶刀》杂志报道,巴塞罗那临床医院的一个研究小组,在1991年到2003年期间,对44名在快速眼动睡眠期有紊乱行为的病人进行了跟踪研究,发现其中45%的病人患有帕金森氏症或路易体痴呆(后者表现为记忆和语言功能损害、认知障碍和幻觉)。2008年,研究人员对这些病人又进行了复查,发现其病情有所加重,64%的病人患有上述两种疾病。
研究人员说,这些病人的脑干严重退化,睡眠紊乱可能是帕金森氏症和路易体痴呆等神经系统退化疾病的前兆。如果这种预示作用得到证实,将有助于研制保护神经系统的药物,延缓疾病的发生。患有睡眠紊乱的人在进入快速眼动睡眠期时,常会梦见有人侮辱、攻击、跟踪或责骂自己,由于大脑功能失调,他们的肢体或肌肉会在睡眠中作出反应,因此会出现拳打脚踢、尖叫和骂人等“防御行为”。
所以,医生建议大家,经常做噩梦并且在梦中有比划动作的55岁以上成年人应该对自己的睡眠进行检查。