脑血管病主要有哪些表现?
脑血管病表现方式多样,最常见的症状为:说话不利索、偏身手脚麻木、无力等,严重的可以有头痛、呕吐,甚至抽搐、昏迷等,较轻的表现有头昏沉、头晕乏力、短暂性的说话不清、手脚无力等,个别的还有眼睛看不清东西、复视、眼前黑朦等。
发生脑血管病的危险因素主要有哪些?
(1)高血压:血压越高,波动越大,发生脑卒中的机会越大。
(2)高脂血症:血脂增高可加重动脉硬化,另一方面使得血液粘稠,血流缓慢,供应脑的血液量减少。目前认为胆固醇增高、低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低与脑血管病的发生有关。
(3)糖尿病:糖尿病病人患中风的年龄要提早10年,发病人数比血糖正常的人高2~4倍。
(4)心脏病:心律失常发作或心脏内的栓子脱落进入脑血管,可引起脑血管病。
此外还有很多其他危险因素,如年龄、脑血管病家族史、不良生活习惯等。年龄越大,中风风险越高,55岁以后发病率大大增加;吸烟、酗酒、高盐饮食等不良的生活习惯也会增加中风的危险。
脑血管病有哪些诱发因素?
在脑血管逐渐出现病理改变的基础上,一些诱发因素的出现可促使中风的突然发生。常见的诱发因素有:
(1)情绪不佳,如生气、激动;
(2)饮食不节如暴饮暴食、饮酒不当;
(3)过度劳累、用力过猛、超量运动、突然坐起或起床等体位改变;
(4)气候突然变化,如季节变化使温湿度、大气压明显改变时;
(5)妊娠、大便干结、看电视过久、过度用脑疲劳等;
(6)服药不当,如降压药使用不当,引起血压过低或过高等。
如何有效防治脑血管病?
要做好预防脑血管病工作,应做到以下几点:
(1)有高血压病、心脏病、糖尿病、高脂血症、高粘度血症、动脉硬化等病的老年患者应该在医生指导下进行正规科学的治疗。
(2)对有脑血管病家族史者、患肥胖症者以及有上述症状的高危人群应定期(一般为3~6个月)进行健康检查,重点观察其血压、血脂、血糖、血液流变学以及脑血流的动态变化,并及时予以正确处理。
(3)科学安排生活,注意劳逸结合;保持乐观情绪,避免情绪波动,如生气、激动、焦虑、悲伤、恐惧、惊吓等。
(4)改变不良生活方式,增加户外活动和体育锻炼,如散步等;冬季注意保暖,避免受凉;调整饮食结构,做到不吸烟,不饮酒(可饮少量葡萄酒),减少高脂高糖饮食,多吃纤维素含量高的蔬菜、豆制品,吃植物油,饮食应做到清、淡、熟、软。
(5)一旦发生言语不清、一侧肢体麻木、无力、突然发生视力下降、剧烈头痛、眩晕等症状,要及时到医院就诊及治疗。
遇到突然中风的病人该采取哪些措施?
如突然出现言语不清、一侧肢体麻木和/或无力、饮水呛咳、眩晕、剧烈头痛等症状,应考虑有中风可能,不要惊慌失措,立即到医院就诊。如病人病情严重,或迅速进入昏迷,应先将病人平抬至床上,头部垫一低枕,并将头侧向一边;取下假牙,及时清除口鼻中的呕吐物及痰液,防止窒息;解开衣领,保持呼吸道的通畅;若有抽搐,可将小毛巾垫于口中,防止舌被咬伤;千万不要企图唤醒病人而摇动其身体和头部。同时,要及时联系救护车辆将病人送往医院。在运送病人到医院的途中,要保护好病人。应把病人平托起来使其在车上躺平;如无急救车,可用平板三轮车护送病人;沿途要有专门人员保护病人的头部,避免头部发生剧烈摇晃和震动;头的位置要偏向一侧,便于呕吐物从口腔中流出,以免误入气管内发生窒息;如病人神志尚清楚,要多给以劝说和安慰,以免其精神过分紧张而使病情加重。
送病人入院应避免长途运送,尽量就近就地治疗。中风是一种常见病多发病,一般医院都有救治的条件。长途运送有时是很危险的,可导致病情的骤然恶化,使病人失去抢救的机会。
对脑血管病的诊断检查容易忽视的问题
得了脑血管病,医生首先是让患者查影像,如脑CT或磁共振,但不能忽视脑血管本身的检查和查找危险因素,如脑血管多普勒超声(TCD)、CT或磁共振血管成像、颈动脉血管彩超、血脂血糖化验检查等,积极查找脑血管病危险因素,积极干预治疗。实际上有些轻微的脑梗死,甚至仅仅脑供血不足的患者(仅表现头痛、头昏等)本身却存在严重的脑血管病变或危险因素问题(如血管明显狭窄、高同型半胱氨酸血症等),此时如果不给予及时治疗,往往会引起严重的偏瘫,失去了最佳的治疗时机,这在临床医疗中经常可见到此类病人,总是替他们感到遗憾