截瘫患者由于膀胱憋尿容易受损、排尿障碍和持续性导尿,很容易引起尿路感染,严重的还可能导致肾脏损害。因此,尿路感染的预防很重要。
1、尽早进行康复锻炼,增强体质,改变身体的体位,使之从卧位改变为坐位或站立位,随着截瘫逐步好转,坚持下肢康复锻炼对防止尿路感染有积极作用。
2、严格遵守无菌损作导尿:导尿管每隔一周更换一次,引流管每天换一次。要注意由于膀胱和输尿管中的尿回流到肾脏,引起尿路感染。
3、导尿早期,应保持长期开放尿管,让尿自行流出,当神经反射开始恢复,改为每3~4小时开放尿管一次。预防膀胱挛缩。
4、进行膀胱功能锻炼,定时压腹部或按摩下腹部,促使膀胱功能恢复,争取早日拔除导尿管。
5、经常保持尿道口和会阴部清洁。
6、多饮水,每天饮水不少于1500~1800毫升。
7、出现尿路感染时,尿液混浊,尿中有大量白血球、脓球时,每天用生理盐水500毫升冲洗膀胱1~2次,加用抗菌素治疗。
8、间歇性导尿:是预防尿路感染较为理想的方法。每4~6小时导尿一次,尿量不要超过500毫升。优点:尿路不会长期受导尿管刺激,减少尿路感染的机会,加强了膀胱功能的训练。