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金劲松主任医师
肾病内科
湖北省中医院
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扑灭尿路感染的野火

阅读:184 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

  尿路感染在我们周围很常见,尤其对于成年女性和老年人群而言,尿路感染是发病率仅次于感冒的第二大感染性疾病。但感冒一周左右就能痊愈,尿路感染却可以反复发作。令患者在心理上苦恼、焦虑,担心这病会不会“住在”身体里不走了,对生活质量影响很大。同时,还有越来越多的患者表示“吃抗生素不太管用了”“吃了很多抗菌药,吃得胃都难受了,尿路症状还不见好”“吃药就好点,停药还会犯”。

  尿路感染,尤其是慢性的,就像扑不灭的“野火”。今天我们将针对各类高发人群的特点,为您寻找灭火之道。

  一、年轻女性:“伤不起”的尿路感染

  20~45岁的年轻女性是尿路感染的极高发人群,主要原因包括以下几个方面:

  工作压力:尿路感染多见于工作紧张的知识女性,发病原因多与职业和工作环境、个人情绪变化有关。比如因会议、外出、工作繁忙而习惯性憋尿;工作和人际关系引发的心理压力;长时间吹空调;饮水偏少;久坐少动等都容易诱发尿路感染。

  生活习惯:很多年轻女性自认为身体很好,经常不注意生活细节,尿路就很容易遭殃。诸如受凉、饮酒、熬夜、吃辣、生活不规律等。而性行为不当也是女性患尿路感染的重要原因。

  个人卫生:尿路感染之所以爱找女性麻烦,与女性的生理结构有一定关系。因为女性的尿道较短,距肛门近,细菌本来就容易侵入尿道,如果不注意卫生,加之出汗多或运动后,细菌会繁殖很快,威胁尿路。不注意经期卫生,也容易反复引起尿道炎和膀胱炎。

  年轻女性,往往承担着事业和家庭的双重责任,一旦患上尿路感染,对生活影响较大。而长期大量服用抗生素,对体质的影响也是必然存在的,还容易使体内产生耐药菌,因此在用药上应该非常慎重。

  二、中老年女性,尿路感染的“重灾区”

  中老年女性,可以说是尿路感染的最高发人群,更年期后女性的发病率约在20%以上,70岁以上女性发病率高达33.3%,80岁以上的更高达50%,而且其中慢性尿路感染所占比例高。之所以会出现如此状况,除了上述年轻女性的患病原因继续存在以外,内分泌的改变成为罪魁祸首。

  本来,女性尿道周边有大量的乳酸杆菌,它们是尿路天然的保护使者,相当于防卫部队,可以有力地抵抗外来入侵病菌。女性尿路长度只有男性的1/3,且较粗,很容易受到大肠杆菌的攻击,但正是由于这些有益菌的存在,才能保证尿路的健康。而随着雌激素水平的下降,会使局部pH值上升,导致乳酸杆菌的减少,此时病原菌得到了生长和入侵的机会。

  除此之外的原因还有,绝经后的妇女由于骨盆肌张力下降,排尿反射逐渐减弱,膀胱残余尿量明显增多;加之中老年妇女免疫功能开始降低,或患糖尿病等慢性疾病以及肿瘤发生率升高,对各种细菌的抵抗力也随之下降,都可造成尿路感染的高发。

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