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脑肿瘤是如何分类和区分的?

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  脑肿瘤分为良性和恶性两种,约各占一半。恶性肿瘤包括胶质瘤、转移瘤等;良性肿瘤包括脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等。根据肿瘤的来源可以分为原发性和继发性两大类。脑肿瘤中发病率最高的是神经上皮肿瘤,又称胶质瘤,约占40%,其次是脑膜瘤和垂体瘤。尤其值得注意的是,脑转移瘤的发病率正在悄悄增加,有的地区统计发病率已经超过了垂体瘤。

  1、恶性脑垂体瘤又称垂体腺瘤,是原发于脑垂体上的恶性肿瘤。脑垂体系由前叶及后叶所组成,垂体前叶是在胚胎早期原始口腔顶部后上方发生的上皮性突起发育而成;垂体后叶则由原始脑室的第三脑室底部发生的突起,即漏斗尖部发育而成。垂体位于蝶鞍内,上盖以鞍隔,但有垂体柄穿过鞍隔与丘脑下部密切相连。恶性脑垂体瘤系指垂体前叶(腺部)所发生的肿瘤而言,为成年人常见的颅内肿瘤之一,多发生在20~40岁的青壮年,因肿瘤来自脑垂体腺部,故主要位于蝶鞍内。由于肿瘤在鞍内生长可压迫正常垂体腺,并向上经过鞍隔压迫视交叉或视神经,肿瘤如穿过鞍隔,则可向上突入第三脑室前部、侧脑室或嵌入额叶等引起垂体腺瘤的一系列特殊临床表现,即视神经或视交叉受压表现,出现内分泌及代谢障碍以及头痛及颅内压增高等3组症状与体征。此外尚可因肿瘤扩展压迫邻近组织而出现其他症状与体征。在临床及病理上,恶性脑垂体瘤可按细胞染色的性质将其分为嫌色性、嗜酸性、嗜碱性和混合性4类。

  脑肿瘤三大症状:头痛、恶心、呕吐:头痛是十分常见的症状,感冒、高血压、休息不好、情绪激动及血管神经性因素等均可引起头痛。在众多引起头痛的疾病中,最隐匿、最危险的莫过于脑肿瘤。脑肿瘤患者大多数头痛在夜间和清晨发生,尤以晨起痛感最明显,常在熟睡中被痛醒。起床轻度活动后,头痛逐渐缓解或消失,故称“清晨头痛”。早期常为间歇性发作,呈搏动性疼痛和胀痛,每次发作持续数分钟或数小时。当肿瘤继续增大时,头痛可转为局部剧烈性、持续性疼痛,逐渐加重,并伴有喷射性呕吐,在咳嗽、打喷嚏、排便时头痛症状加重。

  脑肿瘤的其他伴随症状:脑肿瘤常常会引起精神异常,据文献报道,其发生率可高达25%~40%。临床上以情感淡漠、精神迟钝、记忆力下降多见,有时表现为傻笑、语言错乱、定向障碍、缺乏自制力。有的脑肿瘤早期表现为头昏、头痛、失眠、记忆力差而被误诊为神经官能症。

  脑肿瘤患者也会出现进行性视力下降,并伴有头昏、头痛,且常被误认为眼疲劳。随着瘤体逐渐增大,还可引起视神经萎缩,导致视力骤降甚至失明。脑肿瘤还往往伴随视野缺损,患者为洞察物像的全貌,常常需要歪着头斜视。其他的临床表现还包括行走不稳、耳鸣、听力下降、面部麻木、失语、月经不调、肢体麻痹等。

  早期发现脑肿瘤很重要:由于脑肿瘤的发病原因尚不明确,预防也无从下手,因此应该从身边的点滴做起,如避免接触有毒有害的化学制品及放射性物质,培养健康的生活习惯等。另外,正确合理使用手机也很重要。平时尽可能减少手机使用的时间和频率,可以选择耳机接听或使用固定电话。不使用手机时,手机要远离头部。很多人喜欢在睡觉时把手机放在枕头边,这是非常不可取的

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