正常压力脑积水的鉴别诊断

正常压力脑积水的鉴别诊断：

正常压力脑积水的鉴别诊断

1.婴儿硬脑膜下血肿或积液:虽然硬脑膜下血肿或积液的婴儿也有头颅增大、颅骨变薄,但常伴有视神经乳头水肿而缺少落日征。前囟穿刺可鉴别,从硬脑膜下腔可抽得陈旧血性或淡黄色液体。

2.佝偻病:佝偻病的颅骨不规则增厚,致使额骨和枕骨突出,呈方形颅,貌似头颅增大,但无颅内压增高症状和脑室扩大,却有全身骨骼异常。

3.脑发育不全:虽然脑室也扩大,但头不大,无颅内压增高表现,却有神经功能及智力发育障碍。

4.积水性无脑畸形:CT片上除在枕区外无脑皮质,还可见突出的基底节。

5.巨脑畸形:虽然头颅较大,但无颅内压增高症状,CT扫描显示脑室大小正常。

6.脑萎缩:主要与正常压力脑积水鉴别。两者的症状相似,但脑萎缩一般在50岁以后发病,症状发展缓慢,达数年之久,CT检查特征为脑室轻度扩大,但不累及第四脑室,脑沟回明显增宽,MRI可见脑室和蛛网膜下腔均扩大。