发生了疾病,我们就要及时的诊断治疗。对于心衰,其诊断方法有很多,需要根据心衰的情况选择合适的诊断方法。如果患者怀疑有心衰,那么应及时检查,尽早确诊,方便治疗。下面为您详细介绍心衰的诊断。
心衰患者的临床表现有哪些?
慢性收缩性心衰的临床表现:①左心室增大,左心室收缩末期容量增加及LVEF≤40%;②有基础性心脏病病史,症状及体征;③有或无呼吸困难,乏力和液体潴留(水肿)等症状。
慢性舒张性心衰的临床表现:①左心室正常LVEF≥50%;②左室舒张末压和容量均升高;③常见于冠心病,高血压和肥厚性心肌病。
心衰的辅助检查:
心衰的超声心动图
可用M型,二维或多普勒超声技术测定左室的收缩和舒张功能:①定量房室内径,室壁厚度,瓣膜狭窄,关闭不全程度等,定性心脏几何形状,室壁运动,瓣膜及血管结构,同时可测定左室舒张末期容量(LVEDV)和收缩末期容量(LVESV)计算LVEF;②区别舒张功能不全和收缩功能不全,LVEF≤50%为左室收缩功能不全;③LVEF及LVESV是判断收缩功能和预后最有价值的指标。
心衰X线胸片检查
X线胸片的表现可显示心脏增大,肺淤血的情况有助于判断左心衰竭的严重程度。
核素心室造影及核素心肌灌注显像
前者可准确测定心室容量,LVEF及室壁运动;后者可诊断心肌缺血和心肌梗死,对鉴别扩张型心肌病和缺血性心肌病有一定帮助。
心衰心电图的表现
可提供既往心肌梗死,左室肥厚,广泛心肌损害及心律失常信息。其主要检测心脏电生理活动和心肌缺血表现,对心脏的机械活动收缩,舒张功能相对性差。
左心室造影
主要用于:①观察左室壁心肌运动情况和左心室大小;②观察二尖瓣,主动脉瓣返流;③测定左室舒张末期最大心室容量,收缩末期最小心室容量,计算左室心输出量(CO),心指数(CI)及LVEF等。
有创性及无创性血流动力学
前者采用漂浮导管,测定各部位压力和血液氧含量,计算CO、CI和肺小动脉楔压(PCMP);后者应用无创血流动力学检测系统测定CO、每搏心输出量(SV)、CI、LVEF、外周血管阻力等。
心衰的磁共振成像
通过检测和计算左室容积、SV、LVEF、短轴缩短率及CO等指标评价心功能。
判断存活心肌评价心功能
常用刺激心肌收缩力储备的小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DSE),核素心肌灌注显像(201TI和99mTC-MBISPECT)及代谢示踪剂氟脱氧葡萄糖(FDG)判断心肌活性的正电子发射断层摄影(PET)。
生物标记物在心衰诊断与预后评估中的应用
心衰的生物标记物有:①心脏遗传标记物;②神经内分泌激素标记物;③左室重构标记物;④心肌坏死标记物;⑤炎症标记物;⑥血流动力学负荷标记物;⑦血栓形成标记物。目前,生物标记物检测主要应用于研究,未进一步在临床上推广使用,主要由于生物标记物的检测目前尚缺乏金标准和统一的方法。
以上就是专家为大家介绍的心衰的诊断,相信大家都有了一定的了解。对于疾病,一定要做到早发现、早治疗。当身体不适的时候,要尽快到医院接受诊断治疗,祝大家身体健康。