现在临床上的医生大都有这样一个感觉,就是心力衰竭的患病率和致死率现在越来越高,这一方面是因为社会老龄化的大趋势,这不光是在我们国家,全世界范围内都是这样。还有一个原因,就是现在我们国家医疗条件在不断进步,大多数心血管病患者猝死风险降低,生存时间延长,最终转变成心衰的几率也就变高了。所以对于我们医生来说,心衰的防治工作也变得越来越重要。
按照发病速度划分,心衰可以分成急性心衰和慢性心衰,急性心衰大都是因为心脏的形态或功能突然出现异常引起的,比如急性心梗、感染性心内膜炎导致心脏腱索断裂、血压急剧升高等,它发病是很急的。慢性心衰则是在高血压心脏病、风湿性心脏病、心肌病和冠心病等各种心脏疾病长期影响下所引发的一种疾病,虽然发病比较缓慢,但在临床上比急性心衰更常见一些,所以慢性心衰的防治与我们心脏病患者的生活更为紧密。
控制原发病:预防慢性心衰须趁早
按照心脏功能状况,我们把心衰患者分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个级别,Ⅰ级就是患者患有心脏病,但是平时一般活动不受影响,不会引起疲乏、心悸、呼吸困难,这就是有发病风险,但还没有发病。Ⅳ级的病变就非常严重了,患者什么体力活动都不能做,休息的时候也有心衰症状,我们说心衰的预防工作主要就是在Ⅰ级这个阶段去做。
预防的主要方法就是控制原发疾病,如果是高血压心脏病患者就给他控制血压,如果是心绞痛、心梗那样的缺血性心脏病患者,就给他疏通血管,恢复血流供应。总之,只要能在早期把原发病控制好,就可以有效地预防心衰发生。但很多患者由于健康保护意识不强,没有及时向医生咨询,结果错过了预防的最佳时机,那时就不仅要治疗原发病,还必须进行针对心衰的专门治疗。