梅毒性巩膜炎(syphilis)是由苍白密螺旋体引起的亚急性转慢性感染性疾病。梅毒主要通过性接触、血液和胎盘传播,危害性极大在感染性疾病中,梅毒以临床表现多样化而著称。
梅毒性巩膜炎主要根据梅毒感染史及眼部的临床表现多能明确诊断,参考全身系统检查及辅助检查阳性发现,可进一步确定病因诊断。但梅毒性后巩膜炎的诊断由于后巩膜炎的症状和体征具有多样性,病情轻重表现复杂多变,在巩膜中很少找到螺旋体,特别是三期和先天性梅毒,诊断比较困难。根据病史和体征,尤其有眼底改变时,辅以B超及CT、MRI扫描可做出正确诊断。
先天性梅毒性巩膜炎可根据儿童眼部炎症史,既往梅毒治疗史,母亲的血清学梅毒阳性史,其他眼部体征如椒盐状脉络膜视网膜炎的眼底改变,或眼球萎缩,或梅毒迟发的临床表现如耳聋、牙齿异常、拱状腭或鞍样鼻及FTA-ABS或MHA-TP试验阳性而诊断。
前巩膜炎尤其是坏死性巩膜炎时可形成巩膜葡萄肿及前葡萄膜炎;后巩膜炎时可出现视网膜下包块,视盘水肿及黄斑囊样水肿等。
(syphilis)是由苍白密螺旋体引起的亚急性转慢性感染性疾病。梅毒主要通过性接触、血液和胎盘传播,危害性极大在感染性疾病中,梅毒以临床表现多样化而著称。
梅毒性巩膜炎主要根据梅毒感染史及眼部的临床表现多能明确诊断,参考全身系统检查及辅助检查阳性发现,可进一步确定病因诊断。但梅毒性后巩膜炎的诊断由于后巩膜炎的症状和体征具有多样性,病情轻重表现复杂多变,在巩膜中很少找到螺旋体,特别是三期和先天性梅毒,诊断比较困难。根据病史和体征,尤其有眼底改变时,辅以B超及CT、MRI扫描可做出正确诊断。
先天性梅毒性巩膜炎可根据儿童眼部炎症史,既往梅毒治疗史,母亲的血清学梅毒阳性史,其他眼部体征如椒盐状脉络膜视网膜炎的眼底改变,或眼球萎缩,或梅毒迟发的临床表现如耳聋、牙齿异常、拱状腭或鞍样鼻及FTA-ABS或MHA-TP试验阳性而诊断。
前巩膜炎尤其是坏死性巩膜炎时可形成巩膜葡萄肿及前葡萄膜炎;后巩膜炎时可出现视网膜下包块,视盘水肿及黄斑囊样水肿等。