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血液内科
陆军军医大学新桥医院
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专家访谈:淋巴癌的特殊治疗有哪几种?

阅读:165 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

  淋巴癌几种特殊类型的治疗如下:

  1.惰性结内原发NHL

  Ⅱ期的I、Ⅱ级滤泡性淋巴癌进展缓慢,单纯放疗即可收到良好的疗效,Ⅲ、Iv期患者治疗方案:在病情稳定,没有影响生活质量和主要脏器功能的情况下,可以等待、观察,相反则应进行化疗,一般情况下COPP或CHOP方案即可,化疗联合干扰素治疗可提高疗效。对CD20+复发和耐药者,抗CD20单抗可供选择。自体和异体造血干细胞移植在此类NHL的治疗上也进行了有益的尝试。近年来新的动向是非去髓异基因造血于细胞移植(mini一transplant)在此类患者上的应用,初步结果令人满意。

  2.黏膜相关淋巴组织型淋巴癌

  MALT-type淋巴癌可发生于胃肠道、涎腺、泪腺、韦氏环、甲状腺、咽、气管、胸膜、肾、结缔组织及膀胱等部位,大多局限,进展缓慢,属低度恶性B细胞淋巴癌,具有独特的组织学特性、免疫表型及基因型。目前多以局部治疗为主,手术切除加或不加放化疗,可使患者获得满意的疗效,5年生存率达80%~90%。

  胃的MALT-type淋巴癌经抗幽门螺杆菌治疗后可消退,目前一致的观点是首先应进行有效的抗菌治疗和内镜随诊。当抗菌治疗无效或失败时才考虑其他治疗手段。手术切除原发灶是应用最多的方法,术后辅以局部放疗。

  3.套细胞淋巴癌

  是Real分类和WH02000年分类中新列出的病理类型,此类淋巴癌来源于滤泡外套层的B细胞、易位是本病的特点,就诊时多处受累,生物行为为中度侵袭性。

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