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专家访谈:那些原因引起了关节炎及关节炎的症状

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时间:2013-08-13 13:45:13 出处:名医在线
本文导读:关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致

  关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。为了更好的防治关节炎,我们请到了风湿免疫科专家王教授,请他为我们带我们一起来全面了解关节炎。

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关节炎

  主持人:王教授,你好。

  王教授:主持人好,各位网友大家好。

  主持人:我们常听人说自己有关节炎,但真正按照科学统计出来的,那些人是关节炎的高发人群呢?

  王教授:关节炎是一种全身性疾病,据统计,在美国类风湿性关节炎的患病率大约为1%,我国大约为0。32%-0。36%,较欧美白人低。女性的发病人数大约是男性的2-3倍,但是男性一旦发病,症状通常较重。该病中年人群多见,但是儿童和青少年发病也不少见。

  主持人:这些关节炎高发的人群身体都有什么特点呢?

  王教授:1、更年期妇女、生产后妇女高发。

  2、其血缘亲属中有类似风湿关节炎患者,如父母、爷爷、奶奶、兄弟姐妹等,容易患类风湿性关节炎。

  3、患有胃炎、胃溃疡、肠炎等影响营养吸收与消化的疾病患者中,患类风湿病患者占10%。

  4、居住地寒冷潮湿,工作环境寒冷潮湿等,都很容易患类风湿性关节炎。

  5、饮食习惯不良,挑食、偏食、食物单调的中人,类风湿患病率约占50%。

  6、工作及生活环境阴暗或温差太大,受风、受凉者,易患类风湿病的约占60%。

  主持人:是什么原因引起了引起关节组织的感染呢?

  王教授:感染主要指血液里有感染,病毒或者细菌通过体内的蛋白或者多肽作为抗原来诱导或者激发

  体内的免疫反应,使免疫系统过于活跃,然后越来越重,就得病了。这种感染的进程很慢,不像发烧、肺炎那样来的快,有的时候很难找到最开始什么时候发病,慢慢症状明显了,查查血液就会有些指标表现异常了

  主持人:我们常见的患有关节炎都有那些临床表现呢?

  王教授:关节炎极度影响活动能力,甚至导致患者残疾的炎症,是需要引起足够重视的。早期症状有关节肿胀、疼痛,局部皮肤发热。逐步发生关节周围的肌肉萎缩、关节的纤维性僵硬,特别是手的指尖关节可形成典型的梭行改变。关节病变多发性和对称性,严重的晚期病例除可形成畸形外,尚可造成关节脱位等病变。除局部症状外,尚有全身不适、消瘦、贫血、皮下结节等全身症状。

  主持人:关节炎也分为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、外伤性关节炎等等,不同类型的关节炎都有那些不同的症状和特点呢?

  王教授:不同类型的关节炎当然症状也多有不同,具体症状有:

  风湿性关节炎:多见于成年人,常发生于膝、肩、肘、腕等大关节,发病多在上呼吸道感染之后,风湿性关节炎的症状是,出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的表现。

  类风湿性关节炎:多见于青壮年,起病缓慢,常发生于手足小关节及骶髂部,并逐渐累及全身关节。类风湿性关节炎的症状就是关节表现出红、肿、痛及活动不便等,久则关节畸形或强直。

  外伤性关节炎:多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺,外作性关节炎的症状表现为患病关节肿、痛及运动障碍,易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节,运动员及青壮年中多见。

  骨性关节炎:是一种最常见的关节病变,多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,骨性关节炎的症状主要为关节疼痛、僵硬,重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。

  主持人:类风湿关节炎为什么会引起关节异常呢?

  王教授:类风湿性关节炎病人关节的破坏与其病理学特点有密切关系。它的基本病理特点是滑膜炎,滑膜组织病变时,明显地肿胀并形成细绒毛样突起伸入关节腔。由于滑膜组织、软骨和滑液内的抗原抗体相互作用以及滑液内补体水平降低、血管通透性增加和白细胞成分大量聚集,并释放出大量水解酶、氧基因和花生四烯酸的代谢物,它们可以直接引起炎症反应和组织损伤,胶原纤维增殖及血管周围炎症,机械动作不协调使飘骨损伤。滑膜增厚伴有滑液积聚,使关节腔内压力增高、滑膜血流障碍,病变进一步恶化。骨质的侵蚀性病变也可使肌腱创伤或破裂。由于湿热病毒长期腐蚀,使肌腱(筋)长期得不到充分地营养,又因为有疼痛导致长时间保持一个姿势,所以会变形。

  关节与关节之间有空隙才能活动,因为关节腔内的沉淀物越积越多,所以关节腔内的空隙越来越小,活动也越来越受限制,直到后期关节腔内的空隙被堵满了,关节腔内的沉淀也就固定在关节周围,梗凝固成一体,关节强直了。

  主持人:我们都知道患有风湿关节炎对日常生活有极大的影响,患者需要注意些什么?

  王教授:在日常生活中最关键的就是要避免风寒湿邪侵袭,要防止受寒、淋雨和受潮;关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等;不要因贪凉露肤,暴饮冷饮;不要卧居湿地等。另外,劳动或运动后,不可热汗未干便凉水洗浴;若工作在水湿潮寒的环境中,如下井、露天作业等,一定要注意使用劳动保护用品;褥、被应勤洗勤晒,以保持清洁和干燥;劳动汗出,内衣后应及时换洗。有些类风湿性关节炎患者是在患了扁桃体炎、鼻窦炎、咽峡炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的,人们认为这是人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病。所以,预防和控制体内感染病灶十分重要。

  主持人:好的。谢谢王教授为我们带来的风湿关节炎的相关知识。风湿关节炎患者很大一部分是由于心理状态异常如精神受刺激、心情压抑、过度悲伤而诱发;而在患了本病之后,情绪的波动又往往使病情加重。因此,保持心情舒畅对预防类风湿性关节炎有重要意义。

责任编辑:denghui关键词:专家访谈关节炎

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