应注意本病与“老年期痴呆”概念的区别。老年期痴呆是指由于多种原因引起的,以认知功能缺损为主要临床表现的老年疾病,是一种临床综合征,而不是特指一种疾病或神经病理过程。老年期痴呆按不同病因可以分为:
(1)变性病所致痴呆(如:阿尔茨海默病、路易体痴呆、帕金森病痴呆、额颞叶痴呆等);
(2)血管性疾病所致痴呆(如:血管性痴呆);
(3)代谢障碍性痴呆;
(4)感染相关性疾病所致痴呆(如神经梅毒、艾滋病、朊蛋白病等);
(5)物质中毒所致痴呆等。 1、本病根据起病年龄和临床表现可分为:
(1)老年前期型:起病<65岁,病情进展迅速,较早出现失语、失写、失用等症状;
(2)老年型:起病>65岁,病情进展缓慢,以记忆障碍为主要临床表现;
(3)非典型或混合型:临床表现不能归结于上述两型者;
(4)其他或待分类的阿尔茨海默病。
2、根据家族史可分为:
(1)散发性阿尔茨海默病(sporadicalAlzheimerdisease,SAD):较常见。
(2)家族性阿尔茨海默病(familialAlzheimerdisease,FAD):约占AD患者的1%。