单纯糠疹又称白色糠疹,民间俗称“桃花癣”,可能与卵圆形糠秕孢子菌感染有关,多见于学龄前儿童。其好发于面部,也可发生于躯干和四肢。皮损为一片或数片白色或淡红色斑片,有少量糠秕状鳞屑。皮损消退后残留淡白色色素减退斑,无自觉症状。鳞屑镜检有时可找到卵圆形糠秕孢子菌。斑片漂白,表面光滑,没有鳞屑;斑片边缘的皮肤,常有色素加深。而且斑片常持续存在,不会自然消退。
其诊断要点:1、儿童的常见病,青少年也可发病,无性别差异,多春季起病,秋季消退;2、病因不明,皮肤干燥者经强烈的阳光照射可患此病;3、好发于面部,亦多见于颈、肩、上臂处;4、色素减退性圆形或椭圆性斑片,大小不等,直径1cm至数4cm,淡白色或淡红色,边界清楚,上覆少量的鳞屑;5、一般无自觉症状,部分病人有轻度瘙痒;6、经数月或更长时间可自行消退。
单纯糠疹注意要与白癜风相鉴别,白癜风白斑颜色较明显,边界清楚,边界有色素加深,白斑表面光滑无鳞屑,白斑部毛发变白,无一定好发位。白色糠疹好发于颜面,色素减退,白斑颜色较白癜风深,边界欠清,上覆以少量鳞屑。冬春明显,夏秋缓。病理上白癜风黑素细胞消失或减少,而白色糠疹黑素细胞存在。
单纯糠疹的治疗,应保持面部清洁,勿用碱性过强的肥皂,可用含硅油霜膏保持皮肤滋润。亦可外用5%硫黄霜、氢化可的松霜或新氢松软膏(含新霉素及氢化可的松)。单纯糠疹一般可以自行消退,因而不需要进行特殊的治疗。平时注意保持面部清洁,避免使用碱性太强的肥皂洗浴;常保持皮肤的滋润,可使用外用药局部涂擦,如5%硫磺软膏,或皮质类固醇激素霜剂等;还可在医生指导下服用B族维生素,以防止皮肤干燥。如果是单纯性的面部糠疹,发病与风吹日晒过多、消化不良、维生素不足、皮肤干燥等因素有关,斑片呈淡白色或淡红色,边缘清楚。表面有细小鳞屑,可微微高起,疾病的活动期鳞屑增多,静止期减少,痊愈期消失,一般多无自觉症状,部分病人有轻度瘙痒,经数月或更长时间会自行消退。
注意事项:许多家长会把单纯糠疹当成是“虫斑”,其实以虫斑作为诊断蛔虫病等寄生虫病的依据并不可靠,家长不要盲目给脸上有“虫斑”的孩子服用驱虫药。诊断儿童感染蛔虫,只能根据粪便中找到蛔虫卵,或从口中吐出、从鼻中钻出蛔虫及大便中发现蛔虫才能确定。