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王昕副主任医师
内分泌科
中日友好医院
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详细介绍甲状腺癌疾病的治疗方法

阅读:170 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

1肿瘤部位以及TNM分期 左侧8例,峡部1例,右侧6例,腺叶加峡部3例,双侧腺叶6例,复发癌2例,伴随颈部广泛受累2例。伴声嘶者4例,伴呼吸、吞咽困难者3例,伴颈部淋巴结肿大者8例。术中均行快速冰冻切片诊断,26例与术后相符,不符合2例。乳头状癌22例,滤泡状癌2例,恶性淋巴瘤1例,乳头状癌合并低分化癌1例,髓样癌1例,小细胞癌1例。

治疗方法 扩大甲状腺全切2例,对于双侧甲状腺癌以及复发癌8例行甲状腺全切,对于单侧腺叶加峡部病变以及>45岁者7例行一侧腺叶、峡部加对侧腺叶大部切除术,单侧腺叶病变者10例行腺叶加峡部切除,单纯峡部病变者行肿物局部切除,术中冰冻示切缘无癌细胞残留。对于5例双侧颈部淋巴结转移者行双侧功能性颈清术,单侧颈部淋巴结转移以及原发癌侵透包膜者共6例行单侧颈清术,颈廓清范围包括气管旁以及颈内静脉区域淋巴结。

1例患者术中冰冻切片病理诊断为淋巴瘤,终止手术,转肿瘤科治疗;2例患者冰冻切片诊断为良性肿瘤,术后病理确诊为癌,二次手术切除癌肿;1例患者伴有双肺、颈部转移,为行放射性I131治疗行甲状腺全切并双侧颈清术;1例患者病理诊断为恶性程度高的小细胞癌,同时合并呼吸困难全身远处转移,给于气管切开并甲状腺故息切除。本组无手术死亡,术后出现声嘶1例,抽搐2例;全切者术后服用甲状腺激素代用品,根据甲状腺功能调整药物剂量;抽搐者服用钙剂,监测血钙水平。全部病例随访8个月~3年,未见复发。 

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