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沈群主任医师
内分泌科
江西省人民医院
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甲状腺相关性眼病有哪些临床表现?

阅读:158 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

  1、自觉眼胀、眼泪、异物感、视疲劳、复视、视力下降等。患眼呈凝视状态,瞬目减少。

  2、眼睑肿胀,眼窝消失。典型表现是眼睑退缩,角膜缘与睑缘之间露出巩膜,眼球向下转动时上睑迟落。睑裂扩大,凝视。

  3、球结膜充血、水肿和血管扩张,外眦部多见。眼外肌止端特异性暗红色充血,肌肉形态外露。

  4、眼球突出。为单侧或双侧轴性突出,眼球回纳有阻力。晚期向下方突出多见。上海长征医院眼眶病、眼肿瘤诊治中心苏晴

  5、复视和眼外肌运动障碍。眼外肌肌腹呈梭形肥厚,肌腱一般不受累。下直肌最易受累,其次为内直肌、外直肌和上直肌。眼球运动受限,出现复视。但当双眼的眼外肌受累程度相似时,反而没有复视。

  6、可发生浅层点状角膜病变,活动期患者严重时因睑裂闭合不全致角膜溃疡、穿孔失明。

  7、静止期患者可发生牵制性斜视。

  8、由于瞬目减少,泪液不能经常均匀分布于角膜表面,可发生结膜、角膜干燥症。

  9、眼压升高。

  10、肥厚的眼外肌在眶尖部压迫视神经时,会有传入性瞳孔反应障碍、色觉障碍、视野缺损和视力下降、视乳头水肿。轻度眼球突出也可能发生眼外肌压迫视神经。当不止一条眼外肌受累,而且眼球向上和水平转动受限时,可能会发生这种严重情况。

  11、常有甲状腺功能亢进的表现,如脉率加快、皮肤发热干燥、甲状腺弥漫性肿大、体重减轻、消瘦、肌无力、手震颤、胫前皮肤病变或黏液性水肿,有时会有心律失常。

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