在我们以前,瘿瘤病是一种最常见的疾病,更是在那些缺碘的地方,吃碘少了会患甲状腺疾病,所以,要了解一些病情知识,少吃盐碘多吃盐碘都是不正确的。
甲状腺疾病是临床常见病、多发病,以20-40岁女性最常见,多需手术治疗。传统的甲状腺手术术后会在颈前部留下一条长约6-10cm的“自杀式”手术疤痕,同时由于切断皮神经可导致术后颈部不适、感觉异常等,常常给患者造成较大的心理负担。随着经济的飞速发展,人们生活水平以及审美要求的不断提高,对手术治疗的要求不再单纯从治愈疾病的角度考虑,美观及生活质量的提高成为甲状腺手术必需考虑的问题。今年来腔镜外科器械及技术发展迅速,一种既能切除肿瘤,又不影响颈部美观的手术方式应运而生------腹腔镜甲状腺手术。这种术式将现代腔镜技术与传统手术方式结合,将平时在颈部的手术切口改为在胸前很低的位置开三个小孔完成手术,大大增加了美容效果,而且术后恢复快,3-5天即可出院。
由于甲状腺区域不同于腹腔、胸腔,需要人为地分离出筋膜间隙,从而建立适用于腔镜器械操作的相对开阔及密闭的手术操作空间。同时甲状腺组织血运丰富,质脆易出血,在病理情况下更是如此,故此项技术从操作及器械上均较开放手术更为复杂及困难,要求手术者除了具有丰富的开放手术经验外还要有娴熟的腔镜操作技巧。该技术大多集中于腹腔镜技术开展较好的地区。
腔镜甲状腺切除除了美容外,还有其他的优势。首先,由于术中应用超声刀,甲状腺血管和腺体不需要额外的缝合、结扎与钛夹,而且超声刀与电刀不同,它不产生电流,对神经和甲状旁腺极少产生热损伤,可以大大缩短手术的时间和提高手术的安全性;其次,腔镜本身有一定的放大作用,使局部解剖结构非常清楚,因此传统甲状腺并发症如术中血管出血、喉返神经损伤、误切甲状旁腺、气管损伤等相对于传统手术无差别甚至发生率更低。