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脊柱骨折的物理治疗:按摩、电疗和药浴

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  脊柱骨折不合并脊髓损伤病人康复过程较短,预后较好,而合并脊髓损伤病人的康复则是一项艰巨而漫长的工作,其康复内容包括思想教育、物理治疗、职业训练、功能锻炼及矫形治疗等,除此之外做好并发症预防及护理。

  脊柱骨折患者人院以后,应尽早做按摩、各关节被动活动及电疗等,出院后要坚持不懈。

  脊柱骨折的物理治疗

  (一)按摩

  1.四肢按摩,按摩前可给脊柱骨折患者全身做热浴20—30min,但须注意不要发生烫伤。按摩手法宜轻,由远及近地对四肢各部位进行按摩,以达到防止肌肉萎缩,关节强宣,改善血液循环,促进淋巴回流的目的。

  2.腹部按摩,顺胃的蠕动方向用手掌按摩、揉擦及深压,可促进胃肠蠕动,帮助消化;顺结肠蠕动方向按摩,可促进排便;顺耻骨上按摩可促进排尿。

  3.背部按摩,患者仰卧位,操作者用手掌在其腰部和臀部做按摩、揉摈或敲打,可防止关节挛缩,保持关节的原有活动范围,为重建站立及行走功能创造条件,对已有挛缩及粘连的关节,亦可促使其松解,恢复关节的活动度。操作时可由足趾开始,依次做踩、膝、破关节的屈伸动作,其次为额关节的内收、外展及举高,并使其一侧足跟置于对侧膝部,然后沿小腿下滑至踩部。患者如能取俯卧位,可在伸膝位练习镇关节的后伸动作。对上肢的按摩.应被动伸屈手指、握拳.并协助做肮、肘、肩诸关节的活动。

  对痉挛性肢体做被动活动时,要有耐心,缓慢进行,切忌粗暴,以免发生软组织损伤导致出血及日后的异位生骨。

  (二)电疗,对弛缓性瘫痪病人,应用感应电疗以防止肌肉萎缩及纤维变性,并能改善肌肉营养状况和使肌肉保持功能状态,以便在神经功能恢复时可立即发挥作用。电疗时病人的肢体应平放于检查台上,不使其受重力作用。电疗对痉挛性瘫痪病人无效,不宜采用。

  (三)药浴,水疗药浴疗法有助于肌腮、肌肉、韧带的伸展,改善关节活动度,减少痉挛。

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