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如何鉴别尖锐湿疣

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  尖锐湿疣的疾病特征与生殖器癌、扁平湿疣、假性湿疣、生殖器鲍温样丘疹病等病的病征非常相似,所以在疾病判断上会造成一定难度,那么,如何鉴别尖锐湿疣呢?这就要分析一下各种疾病症状之间的差异之处。

  (1)生殖器部位癌皮损较硬,边界不清,鳞状上皮瘤有明显的向深部浸润,常形成溃疡,有时应进行病理组织学检查。尖锐湿疣一般呈乳头状生长,病变浅表,很少浸润面。

  (2)扁平湿疣为梅毒二期皮疹。扁平湿疣多发生于肛周及外生殖器周围,基底宽,无蒂,外观扁平,疣面潮湿、光滑。暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体,梅毒血清反应为阳性。详见梅毒部分。

  (3)假性湿疣又称女性绒毛状小阴唇,在成年女性的小阴唇内侧上出现鱼卵状或细小绒毛状、排列规则的增生物,互不融合,长期不变,醋酸白试验阴性。

  (4)生殖器鲍温样丘疹病本病较少见,主要与人类乳头瘤病毒16型感染有关。表现为生殖器部位多发性棕红色小丘疹,直径2~10mm。临床上很像尖锐湿疣,但组织学上类似鲍温病的改变。作出这一诊断必须是专科医师。

  (5)珍珠样丘疹病(珍珠状阴茎丘疹病)发生于男性的龟头,沿龟头冠状沟有排列整齐的大小一致的珍珠样丘疹。米粒大小、圆顶、平滑,互不融合,长期不变。

  (6)皮脂腺异位症:丘疹在粘膜内无重叠生长,多为淡黄色。

  (7)传染性软疣:单个不融合的皮色半球形丘疹,周围光滑,中央可挤出软疣小体。

  (8)软下疳:外生殖器皮肤损害为不规则形溃疡,伴痛性横痃。溃疡面渗出物涂片可能查到杜克雷杆菌。

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