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专家访谈:尖锐湿疣真的不可能治愈吗?

阅读:627 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

  众所周知,尖锐湿疣是一种让人“闻”而生畏的性传播疾病,由HPV即人类乳头瘤病毒感染导致,由于引起尖锐湿疣的某些HPV亚型与生殖器癌如宫颈癌的发生有关,因此格外需要重视。HPV具有又分很多型,到底是那种型的病毒引发的尖锐湿疣呢?尖锐湿疣是否真的不可治愈呢?我们请性病专家陈教授为大家说详细解答。

  陈教授:大家好!尖锐湿疣又称生殖器疣,是由人类乳头瘤病毒感染引起的好发于外阴及肛门的性传播疾病;主要由HPV6、11等型引起。HPV的全拼humanpapillomavirus,是人乳头瘤病毒的英文缩写。尖锐湿疣是由HPV病毒感染引发的一种传染性极强的性传播疾病,多为HPV6,11,16,18及33等十个类型感染所致,而HPV11,16,18型,则是国外研究宫颈癌、外阴癌甚至阴茎癌的最热门的病毒因子,其长期感染与女性宫颈癌和男性阴茎癌的发生密切相关。

  主持人:那么HPV病毒是如何感染人体,又是如何对人体产生危害的呢?

  陈教授:长期的临床观察和医学实验表明:HPV主要通过直接或间接接触污染物品或性传播感染人类。病毒侵入人体后,可潜伏在基底角朊细胞间,在表皮细胞层复制,HPV侵入细胞核,引起细胞迅速分裂,同时伴随病毒颗粒的繁殖与播散,形成特征性的乳头瘤。体征多表现为菜花状赘生物,同时伴有糜烂、溃疡、出血、恶臭等症状,令患者痛不欲生。传统疗法治疗后残余的DNA常可导致疾病复发。因此,HPV病毒治疗方法研发一直是世界各国医学工作者坚持不懈的重大课题。

  主持人:那么尖锐湿疣真的是人们所说的不治之症吗?

  陈教授:首先我在这里给尖锐湿疣患者打打气,尖锐湿疣虽然不易治疗,而且容易复发,但并非不治之症。纵观所有的尖锐湿疣治疗病例可以得出,治疗尖锐湿疣难就难在怎样阻止尖锐湿疣的复发,传统的物理治疗,如激光、冷冻等,都是“点治疗”,仅对肉眼疣体进行烧灼。这种方法只能去除表面的疣体和病毒,而一些隐藏的病毒还潜伏在人体内(就像割韭菜以前,还是会重复生长),随着病毒的繁殖增生和机体免疫能力的降低,尖锐湿疣肯定还是会复发。

  主持人:那要怎么预防尖锐湿疣的复发呢?

  陈教授:减少尖锐湿疣的复发,需注意以下几点:

  一、尖锐湿疣复发的原因可能与患者存在其他性传播疾病有关,因而在治疗尖锐湿疣时应全面检查性传播疾病,若有其他性传播疾病要及时治疗。

  二、尖锐湿疣复发也可能与亚临床感染存在有关,因而治疗时可应用5%醋酸检查,以进行彻底治疗。

  三、HPV潜伏感染也可导致尖锐湿疣的复发。由于有HPV潜伏感染使非皮损区产生新的临床和亚临床皮损,当CO2激光或液氮冷冻等局部去疣治疗后,通过溃疡周围HPV感染细胞,使原皮损部再发新的皮损。60%尖锐湿疣患者尿道内有HPV潜伏感染,成为传播HPV的库存灶,既可造成性伴间的HPV感染,又可通过自身感染,导致尖锐湿疣复发。由于尖锐湿疣HPV潜伏感染广泛存在于生殖器的非皮损区及尿道内,因而单纯的局部疗法有时是不够的,寻找更有效的调节宿主免疫功能的方法,将是治疗尖锐湿疣的方向。

  (1)抗病毒疗法:干扰素(IFN)有抗病毒、抗增殖及免疫调节作用,可与0.5%鬼臼毒素酊[商品名:尤脱欣]联合应用。或者用其他方法去除疣体后再用,以达到辅助治疗或减少复发之目的。

  (2)白介素(IL)-2对减少尖锐湿疣复发有一定辅助疗效。

  (3)近来的研究发现,用其他方法治愈后,局部应用5-氟尿嘧啶霜能防止尖锐湿疣复发。

  (4)新型外用免疫调节剂,咪喹莫特(imiquimod)有抗病毒作用,通过诱导机体产生IFN-α等细胞因子而发挥作用。5%咪喹莫特霜治疗尖锐湿疣,16周治愈率在50%左右。Syed等报告咪喹莫特霜用药12个月后PCR检测表明可清除某些病例的HPV。

  四、大多数性伴可能已有HPV的亚临床感染,尽管他们没有明显的疣,也要定期复查,可采用5%醋酸辅助检查。

  五、为预防尖锐湿疣的感染或再感染,根本的方法是防止性乱,要洁身自爱。另外,为预防间接感染,提倡不用公用毛巾、浴巾、不在共用浴缸中沐浴。

  主持人:好的感谢陈教授为我们带来关于尖锐湿疣治疗的知识。

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