放射性131碘(131I)治疗是甲亢三大治疗方法(内科抗甲亢药物治疗;手术治疗;放射性碘治疗)的一种,目前临床推广比较广泛,还涉及功能自主性甲状腺结节,巨大甲状腺肿大,分化型甲状腺癌等的治疗。它利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力及131碘释放出β射线对甲状腺的生物效应,破坏滤泡上皮而减少甲状腺激素分泌来达到治疗目的。另外,也抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成,加强了治疗效果。因而,放射性碘治疗具有迅速、简便、安全、费用低、疗效明显等优点,深受病人欢迎。在美国,使用越来越广泛,一些国家甚至将放射性碘治疗视为GD甲亢的首选方式。不过也有些人担心放射线有害,会伤人"元气",会引起不育症等。事实究竟如何?我们应该对它有一个正确的认识。
放射性131碘有很高的选择性,进入人体内后几乎只被甲状腺所摄取,其发射的射线破坏一定量的甲状腺细胞,达到与外科手术治疗的同样效果,从而治愈甲亢,由于射线射程短,不会对甲状腺周围组织及身体其它组织造成损害。所以放射性131碘治疗甲亢是一种非常有效、安全的方法(又俗称为“不开刀的手术治疗”),具有方法简便、适用范围广、安全有效、治愈时间短、费用低廉、复发较低等优点。
内科治疗是指服用抗甲状腺药物治疗,用以抑制甲状腺激素合成,疗效肯定,方法简便。它的缺点是疗程长,最少要正规服药一年半以上,服药用量需要经常复诊调整,患者不容坚持按规律服药,病情容易反复波动,而且停药后复发率高,许多患者因病情反复,长期服用抗甲亢药物十几年,服用131碘后很快就康复了,131碘治疗甲亢大部分患者只要服用一次131碘药水,甲亢就在2-3月内好转,所以有些患者称131碘药水为“神仙水”。
综上所述,放射性碘131治疗甲亢具有适应范围广,方法简便,安全有效,服药次数少,一次治愈率高的优点,但必需注意其适应症、禁忌症和早期、晚期并发症。,故凡是接受放射性131碘治疗甲亢的患者均应定期随访。