文章摘要:试管婴儿多采用联合用药方案,如GnRHa/HMG(FSH)/HCG方案。常用的超促排卵方法有长方案、短方案、超短方案及超长方案:(1)长方案:从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa,一直
试管婴儿多采用联合用药方案,如GnRHa/HMG(FSH)/HCG方案。常用的超促排卵方法有长方案、短方案、超短方案及超长方案:
(1)长方案:从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa,一直到注射HCG为止。CnRHa给药后第14~2l天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制,即降调节作用。长方案为目前最常用的超促排卵方案。
(2)短方案:月经周期第2天开始用CnRHa,同时给予促性腺激素至注射HCG止,这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应,减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。短方案适用于长方案超促排卵反应不佳者。
(3)超短方案:月经周期第2~4天短期运用CnRHa制剂,而周期第3天开始即用HMG等促性腺激素制剂,此种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。超短方案适用于年龄偏大、卵巢反应不佳者。
(4)超长方案:月经第2天开始用GnRHa制剂,应用1~2次后于月经来潮第2天接短方案。超长方案多用于子宫内膜异位症患者,有助于改善卵子质量与内膜环境。