一个朋友也患有甲亢,他更我说喝点药水就可以,我就去医院就诊,结果没有打到我的预想,第一次去的时候说我吃了海鲜不行,第二次又是化验血,又是做碘药水试验结果医生告诉我不行我非常不理解。想问一下专家。
“甲亢”的全名就是甲状腺机能亢进,就是甲状腺机能比一般人高。甲状腺的最主要功能就是合成甲状腺素。甲亢时的主要不舒服(临床症状)比如人消瘦、多吃不长肉、多梦、月经不调、性功能障碍等等,就是由于过多分泌的甲状腺激素引起的。
目前,比较成熟的甲亢的治疗方法除了西药如他吧唑、丙基硫氧嘧啶(PTU)外,还有手术以及碘131放射性治疗。碘131放射性治疗,就是人们常说的“碘药水”。碘药水的学名是131碘化钠,其中的主要药物成份是131碘。 我们知道,甲状腺素就是由甲状腺细胞生产的,而甲状腺激素的生产最主要的原料就是碘。碘131虽然有放射性,但是它跟我们饮食里的碘一样,也可以被甲状腺摄取。这样,如果甲亢进行碘131治疗时,甲状腺对碘131摄取的能力越高,碘131在甲状腺里的浓度越高,甲亢的治疗效果越好。加上碘131有放射性,也可以随着人体的血液循环、代谢到身体其他的器官。这样,进行碘131治疗时,如果甲状腺对碘的摄取能力不高的话,一则甲状腺摄取碘131的量较少,存留在甲状腺里面的时间短,进而降低治疗效果;二则对人体其他的器官比如肠道、肾脏、性腺造成不必要的损害。
那么哪些因素降低碘131的摄取呢?甲状腺对碘这一物质的摄取能力是相对固定的。如果饮食、药物等含有的大量碘,被我们摄取入体内的话,就会与碘131竞争进入甲状腺,这样大量的没有放射性的碘就很可能被甲状腺摄入,而进行碘131治疗的化学量是非常非常少,极其微量的。这样,就会降低甲状腺整体对碘131的摄取。
那么怎样避免碘131摄取能力低呢?原则就是戒碘,尽可能的避免碘的摄取。避免吃富含碘的食物如海产品、含有碘的药物如乙胺碘呋酮,不要进行放射科的造影检查或CT增强检查。另外,还有治疗甲亢的药物如他吧唑、丙基硫氧嘧啶、甲状腺素片,甚至抽血时消毒的碘酒,都会影响甲状腺对碘的吸收的。
甲亢的病人在日常生活中,应注意不要食用含碘量高的食物(如:海带,紫菜等)和药物(如海澡,昆布,牡蛎,已胺碘呋酮,华素片等),因为缺碘并不能导致甲亢,所以补碘不是治疗甲亢的根本。尽管大量的碘能暂时抑制甲状腺,使甲亢症状减轻,但这是暂时的表面现象,时间稍长,甲亢病情反而会加重,甲状腺会增大变硬,甚至出现甲亢危象,对疾病的康复不利。如有的病人服用大量的卢戈氏液后未能及时手术,造成病情更加严重,所以在预防和治疗方面应该走出“补碘”这种误区。