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Graves病甲亢患者应该知道的饮食小晋级

阅读:270 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

  甲状腺功能亢进症常见的有Graves病约占甲亢的60-90%,以妇女为常见,其次是毒性腺瘤(ToxicAdenoma)和毒性多发性结节性甲状腺肿(ToxicMultinodulargoiter)。临床上表现为神经过敏、情绪不稳定、手轻微震颤、心悸、心动过速、房颤、脉压增宽、肌无力、怕热、出汗、大便次数增加、体重减轻、月经不调、甲状腺肿大等。Graves病除上述症状外还有侵润性眼病和胫骨前皮肤水肿。明确诊断为Graves甲亢后,除了药物治疗外,日常生活方式及饮食对于疾病的转归也起到至关重要的作用,所以,我们将Graves病甲亢患者的注意事项总结为以下四点。

  绝对忌碘

    碘是制造甲状腺激素的主要原料,摄入过多的碘后可导致甲亢病情加重或迁延不愈。我们应该做到①禁忌食用所有海产品,尽量食用无碘盐。正常人每日摄入的碘量为150微克/天,而甲亢患者应小于50微克/天。我们将含碘食物分为三个等级。第一类每百克含碘数千至数万微克以上,包括:海带、紫菜、苔条、海蜇等;第二类每百克含碘数百上千微克以上,包括:海蟹、海中的贝壳类等。第三类每百克含碘数十至数百微克以上,包括:海鱼、海虾等;而碘盐的含碘量每克盐一般含20~30微克左右。所以,所有海产品相对甲亢患者都是高碘食品,含碘盐也要尽量避免。②减少在外就餐机会。饭店中使用的食盐通常为加碘盐,而且同一个炒锅,我们无法保证上一位客人点的就不是海鲜,在烹饪过程中难免有大量的碘混入食物中。③避免使用含碘的药品及化妆品。药品方面包括:抗心律失常药物胺碘酮、增强CT所需造影剂、消毒所用的碘酒、含碘维生素片;化妆品等方面包括:含海藻成分的洗面奶、洗发精、面膜、足浴粉等。④避免至沿海城市旅游。总之,在生活中,吃的、用的、玩的方面都要尽量注意避免碘的过量摄入,做到“绝对忌碘”。

  在饮食方面甲亢患者还应注意:①刺激性食物(如:辛辣食物、咖啡、浓茶等):甲亢病人本身即可有心慌、怕热、精神兴奋、失眠等交感兴奋症状,刺激性食物可导致上述症状的加重,在甲状腺功能完全控制以前应避免食用。另外,某些感冒药,如泰诺、百服宁等,说明书上都写到“甲亢患者慎用”,那是因为这类药物中含有伪麻黄碱,可导致心率加快,控制后即可服用。②钙:高代谢是甲亢的特点之一,因此,对于伴有骨质疏松的中老年患者应注意补充钙及维生素D。③维生素:甲亢患者极容易引起维生素的缺乏,加之甲亢本身以及甲亢治疗中抗甲状腺药物的应用,引起白细胞减少,也需要增加维生素的补充。

  避免感染

  甲亢病人白细胞总数及粒细胞偏低,容易导致感染。若发生感染,会使已控制的甲亢复发或加重,甚至出现甲亢危象。研究表明,感染会升高TRAB,导致甲亢病程延长。因此,要学会预防各种感染,而一旦发现感染征兆,则应及早治疗,不建议靠自己抵抗力去抗。

  注意休息

  甲亢患者不宜经常熬夜及进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动;病情重者,则宜静养,甚至卧床休息。此外,由于部分甲亢病人可伴有突眼,使眼外肌麻痹,容易视力疲劳,眼球膨胀。在长时间看书、报,尤其是看电视后,常可感觉眼球胀痛,所以,本病患者应注意减少眼部的刺激和视力疲劳。

  遵医嘱用药

  目前,抗甲状腺药物仍是graves甲亢的基础治疗,它不破坏甲状腺滤泡结构,安全有效,药物作用可逆,不会造成永久性甲减。但药物治疗是一个长期的过程,平均治疗时间为两年,特别是在开始发病的半年内需要定期随访调整药物剂量,且一部分患者可能出现肝功能损伤及白细胞下降,因此在甲亢发病初期需要勤查血常规、肝功能了解有无药物副作用。这就需要患者的充分配合,做到正规治疗,遵医嘱服药,才能达到预期的治疗效果。

  专家提醒,一旦确诊甲亢,为取得最佳的治疗效果,首先要进行规范的病理诊断,同时明确疾病的分期,在此基础上制订多学科的综合治疗方案。

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