与其他的治疗方法相比较，碘131治疗甲状腺要比其他的方法得甲减的概率高很多，通过碘131得甲减的一般分为晚期和早期两种，早期的患病话专家也不得而知，可能与剂量有关，一般只有减少药剂的量才能降低甲减的产生。
晚发甲减指碘-131治疗1年后发生的甲减。晚发甲减发生率呈逐年递增(每年以2%~3%的比例增加)，这可能主要与患者自身免疫功能异常有关，与碘-131治疗剂量无关(其实，采用其他甲亢治疗方法也会引起晚发甲减)。因此，接受过碘-131治疗的病人，每年至少复诊一次，及时发现甲状腺功能的变化。
甲减在临床上容易诊断与治疗。前文提到，如果甲亢病人在碘-131治疗后出现疲乏、嗜睡、体重增加、怕冷、抽筋、中青年女性月经量增加和便秘等(上述一种或多种情况共同出现)，往往提示有早发甲减。通过验血清甲状腺激素水平，甲减诊断很容易。而且只要及时进行适量的甲状腺激素(优甲乐或其他甲状腺激素制剂)替代治疗，甲减很容易得到纠正。只有那些长期未被发现、甲减逐渐加重者才会出现严重的甲减并发症。总之，处理甲减的关键在于早发现，及时进行甲状腺激素替代治疗。
有一些病人在碘-131治疗后出现疲乏、嗜睡、体重增加、怕冷、抽筋、中青年女性月经量增加和便秘等，这些往往提示有早发甲减的可能，应及时随访复查。