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甲亢(格氏甲亢)与血小板减少有着密切的联系

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时间:2013-05-11 08:47:08 出处:名医在线
本文导读:

  早在1931年的时候,一位名叫杰克逊的外国医生治疗一位突眼伴甲状腺肿的病人(“格氏甲亢”)时,发现该患者有严重的血小板减少性紫癜。格氏甲亢和血小板减少两种疾病在一个病人身上发生,这是偶然现象,还是存在着某种必然的联系呢?当时杰克逊还不能给出明确的回答,随着医学的发展,人们发现格氏甲亢和血小板减少症有着密切的联系。

  血小板是参与凝血的重要成份,正常人的血小板数目在10万-30万/微升。血小板数目低于10万/微升,则会有出血倾向,如果血小板计数持续低于2万/微升时,往往会导致严重的皮肤、粘膜及颅脑出血,是一种急危重症。有一部分甲亢的病人会合并血小板减少,但是甲亢和血小板减少可以不在同一时间出现,短的可以间隔几个月,长的可以达数年。为什么血小板会减少呢?有以下几种原因:1格氏甲亢病人的血小板寿命明显缩短:高甲状腺激素水平可导致吞噬细胞清除血小板加快。2格氏甲亢病本身是一种自身免疫性疾病,患者体内免疫失调产生了针对自身甲状腺的抗体,同时患者也可能产生针对血小板的抗体。统计发现:血小板减少症合并自身免疫性甲状腺疾病的患者体内有83%存在抗血小板的抗体;而血小板减少症病人有89%存在抗甲状腺的抗体阳性。3 遗传因素:某些患者由于携带了易感基因,如人类白细胞抗原B8(HLA-B8),这些人容易产生血小板减少同时合并格氏甲亢。

  那么如何治疗甲亢合并血小板减少呢?丙种球蛋白(IVIG)和糖皮质激素是常用的抑制抗体产生的方法。另外,香港玛丽皇后医院的哈林德·吉尔医生发现抗甲状腺药物减少甲状腺激素产生,对顽固性血小板减少的患者有一定的效果。

责任编辑:admincms关键词:甲亢血小板减少名医在线

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