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蔡庸钊副主任医师
肝胆外科
四川华西肝病研究所
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乙肝患者性行为安全吗?

阅读:68 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

性行为传播乙肝病毒的危险性:在HBV感染者的血液、唾液、精液。阴道分泌物、月经血中均可检测到HBV,性行为传播HBV早已得到肯定,国外甚至将乙肝列入“性行为传播疾病”当中,足见对性行为传播乙肝的重视。

  有人曾做过试验,对长臂猿的阴道作性交动作的处理,然后将含有HBV的精液注入它的阴道中,结果长臂猿感染了HBV。这提示同感性交确实可以感染HBV。有人在人体进行观察,新婚夫妇一方是HBV携带者,另一方不是,但婚后约有10%-20%的另一方感染了HBV。我国还有对52例新婚青年(其中男30例,女20例)的乙肝带毒者,婚后进行为期一年的观察,他们的配偶均不是乙肝携带者,未感染HBV的配偶中婚后一年29%感染了HBV,成为乙肝携带者,经过分析,排除其它感染主要是夫妻同房性交感染的。

  所以,夫妻间的性行为导致的HBV感染率约在10%-30%左右。有学者认为夫妻间性行为HBV感染率并不高,我们也见到过夫妻一方为HBV携带者,共同生活十几年,几十年也没有感染实例。并非双方必然都要感染,这以为大量事实所证明。

  异常性行为导致HBV感染率可更高一些,我国有人对性乱者调查,他们HBV感染率高达39。1%,而正常人HBV群感染率才9。8%,相差非常显着。国内还有对560例妓女调查,他们HBV感染率为21。6%,国外学者报告在西非某国妓女中HBV感染率竟达58。1%-80。2%,这个结果令人惊叹。

  异常性行为还包括同性恋,其性行为有“口——生殖器”、“口——肛门”、“生殖器——肛门”,尽管他们在性交前都要清洗直肠,但有学者用纤维镜检查同性恋者的肠道,发现59%的人肠道存在无症状病损,这是频繁的冲洗和肛交造成的。如一方是乙肝携带者,使对方感染HBV的危险性极高。

  性行为传播HBV是肯定存在的,它与下列因素有关:

  ⑴、性伴侣越多,感染的风险越高。

  ⑵、HBV感染者体内病毒载量越高,病毒复制越活跃,感染的危险性越大

  ⑶、越是不讲卫生越容易感染HBV

  ⑷、异常性行为,变态性行为感染HBV的高危行为

  ⑸、自己必须是一名HBV易感者,也就是说体内没有看HBV抗体(抗—HBs),就容易感染HBV,如体内以产生抗体“抗—HBs”就不会再感染HBV。

  在此情况下,肝病患者应如何过性生活呢?

  病毒性肝炎在肝炎急性期由于肝细胞破坏,体力不支,性欲降低,所以急性肝炎应禁止一切性活动,以减少体力消耗,促进肝细胞恢复,否则会加重病情。

  肝炎恢复期,可适当进行性生活,以不感疲乏为度。慢性肝炎及肝硬化患者可能性欲低下,不应勉强过性生活;当急性肝炎达到临床治愈,慢性肝炎基本达治愈标准、病情稳定半年以上可过性生活;急性肝炎临床治愈后随诊一年无异常、慢性肝炎观察2年无异常者能胜任工作,可过正常性生活;HBsAg携带者可过有节制的性生活,自觉控制性生活的频度,但不可放纵。

  性生活频率适度为宜,但在肝功能不良期,特别是转氨酶不稳定或出现黄疸持续升高时应停止。

  酒精性和脂肪性肝病患者大多没有明显症状,半数有肝区不适、腹胀、食欲减退、阳痿、月经不调、乳房发育异常等,少数人肝功能轻度异常,完全不必禁忌性生活,在肝功能异常时应暂时禁忌一段时间,待肝功能恢复后可恢复性生活。

  适度的性生活有助于缓解性紧张和达到全身心的高度松弛,同时也有助于消耗过多的脂肪,以减轻脂肪在体内的堆积,还可起到减肥和降脂的作用哩。

  肝炎患者的性保健:

  1、急性肝炎期,当谷丙转氨酶显着升高,全身乏力、黄疽等症状明显时,应该禁止性活动。

  2、急性肝炎恢复期病人,可以有节制地进行夫妻性生活,但不宜过频,时间也不宜过长,以次日不感疲劳为度。

  3、肝硬化病人由于病情的影响,一般性欲都比较淡漠,此时不应勉为其难,而应顺乎自然。当肝病获得控制后,体内性激素代谢得到调整和恢复正常,性功能也可相应改善。

  4、乙肝病毒携带者和正常人一样,无需对性生活有任何心理负担。

  小贴士:性生活是夫妻生活中的重要部分,并不是所有肝病都会影响患者的性功能和性生活,只有重型肝炎、肝硬化失偿而致严重肝损害和激素失调等方可引起性功能减退和性生活障碍。

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