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郑明友主任医师
肝胆外科
重庆市人民医院
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解析:酒精性肝的三大阶段

阅读:253 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

  什么是酒精肝?

  酒精肝是酒精性肝病的简称,据估计,全世界约有1500万-2000万人酗酒,这些人中有10%-20%(150万-400万)有不同程度的酒精性肝病。酒精性肝病早期可无任何症状,但此时肝脏内部组织已发生了病理改变。酒精性肝病主要可分为三类,即酒精性脂肪肝,酒精性肝炎和酒精性肝硬化。这三种形式可单独或混合存在。

  什么是酒精性肝病?

  酒精性肝病(alcoholicliverdisease,ALD),包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌等。嗜酒者中,约2/3可发展为酒精性肝病。乙醇进入肝细胞后,经肝乙醇脱氢酶、过氧化氢物分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶氧化,形成乙醛。乙醛对肝细胞有明显的毒副作用,使其代谢发生阻碍,导致肝细胞的变性和坏死。

  酒精性肝病的三个阶段

  阶段一:轻度的酒精性脂肪肝一般没有明显症状,少数人可出现乏力、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状表现,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。

  阶段二:一旦酒精性脂肪肝发展到慢性肝损害即酒精性肝炎时,患者发病前往往短期内曾大量饮酒或长期饮酒,临床表现除了以上症状外,还有可能有发热、腹痛、腹泻等,有的则有明显的体重减轻,患者可出现转氨酶升高、血清胆红素增高、贫血和中性粒细胞增多等表现。

  阶段三:酒精性肝硬化患者早期多无明显症状,中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等症状,实验室检查可有贫血、白细胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表现。

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